精神壓力影響牙周病的機(jī)制至今尚未闡明，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為各種社會(huì)、心理因素以應(yīng)激為中介，通過(guò)神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫系統(tǒng)之間的相互作用、相互影響，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能低下和內(nèi)分泌激素失衡，誘發(fā)疾病。下丘腦—垂體—腎上腺軸在其中起著關(guān)鍵作用。

　　研究結(jié)果顯示，牙周病的人群經(jīng)歷負(fù)性生活事件的人數(shù)明顯增多。其中最多的是下崗，其次是親友的死亡。這些負(fù)性生活事件是一種急性應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)疾病的發(fā)病起著“扳機(jī)”的作用。

　　它將心理信息轉(zhuǎn)變?yōu)樯矸磻?yīng)和免疫改變，引起唾液質(zhì)量的變化，激素、細(xì)胞因子、神經(jīng)肽的釋放，最終使機(jī)體的防御能力下降，增加了機(jī)體對(duì)致病菌的易感性，引發(fā)并加重了牙周病。

　　社會(huì)精神因素引起應(yīng)激。應(yīng)激不僅可以通過(guò)生理變化，也可以通過(guò)不良口腔衛(wèi)生行為影響疾病。研究表明，精神緊張的人比正常人更少?gòu)氖麦w育鍛煉，更易吸煙、酗酒，更少注意自我口腔衛(wèi)生保健。如考試應(yīng)激會(huì)使學(xué)生忽視口腔衛(wèi)生，增加菌斑的堆積，是精神壓力影響牙周病的重要行為因素。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，牙周健康組的受教育程度和未婚比例均比較高，提示較高的受教育程度和未婚可能與牙周病發(fā)病幾率呈負(fù)相關(guān)。這類(lèi)人群生活負(fù)擔(dān)較輕，經(jīng)濟(jì)壓力相對(duì)較小，可及時(shí)就診發(fā)現(xiàn)和控制病情。受教育程度較高者，其口腔保健意識(shí)更強(qiáng)，故而罹患牙周病的危險(xiǎn)度下降。

　　牙周病患者表現(xiàn)出明顯的心理壓力，軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)等心理因素是精神壓力的一種情緒反應(yīng)，心理學(xué)上稱(chēng)為情感性精神障礙，它可能是與牙周病關(guān)系最密切的因素。對(duì)57名糖尿病患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，易怒情緒與牙槽骨吸收水平呈明顯負(fù)相關(guān)。對(duì)4萬(wàn)名男性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，憤怒指數(shù)高的比憤怒指數(shù)低者發(fā)展為牙周病的幾率高出72％。

　　頑固性牙周病患者表現(xiàn)出對(duì)牙科治療的不愉快感、痛感以及消極依賴(lài)、自我相對(duì)脆弱的人格特征。精神壓力常常影響患者的正常工作、生活，反過(guò)來(lái)又加深心理負(fù)面影響，產(chǎn)生強(qiáng)而持久的心理應(yīng)激，超過(guò)機(jī)體的適應(yīng)能力而致病。故精神壓力大的牙周病患者處于一個(gè)進(jìn)行性的惡性循環(huán)之中。

　　因此，我們要加強(qiáng)宣教，提高衛(wèi)生保健意識(shí)，疏導(dǎo)患者的心理壓力。減少牙周病對(duì)人類(lèi)牙齒健康的危害，需要醫(yī)患共同努力。