隨著生活水平的提高,準爸爸媽媽們對于科學(xué)備孕的關(guān)注度也越來越高。為了生育出聰明健康的寶寶,除了要做必須的內(nèi)科、婦科、染色體等檢查外,也不能忽視口腔科的檢查和治療。
妊娠期口腔疾病產(chǎn)生的疼痛和不適,輕者會影響孕婦進食,造成飲養(yǎng)不良。重者口腔炎癥擴散全身波及胎兒,引起早產(chǎn)或難產(chǎn),甚至導(dǎo)致胎兒畸形。很多孕婦在懷孕之前,牙齒就存在某些疾病,但又沒有表現(xiàn)出來。
懷孕期間,由于體內(nèi)激素水平的改變、口腔環(huán)境、飲食習(xí)慣及口腔衛(wèi)生行為方面的改變,患口腔疾病的風(fēng)險相應(yīng)增加。但由于孕期口腔治療是否影響妊娠結(jié)局的答案尚不明確,因此當(dāng)孕婦出現(xiàn)一些嚴重的口腔問題時,往往得不到較為積極的處理。
孕前需要處理的口腔問題有如下幾項:
一.牙齦炎和牙周炎
女性在懷孕后,性激素水平改變,牙齦對局部刺激的反應(yīng)增強,使原有的牙齦慢性炎癥加重。同時因為牙齦對女性激素水平的變化比較敏感,牙齦中血管增生,血管的通透性增強,容易誘發(fā)牙齦炎,這被稱作“妊娠期牙齦炎”。而細菌仍然是妊娠期齦炎的直接病因。
研究證實,懷孕前未患牙齦炎的女性,其懷孕后患“妊娠期牙齦炎”的比例和嚴重程度均大大降低;而在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性,懷孕后炎癥會更加嚴重,牙齦會出現(xiàn)增生、腫脹,出血顯著,個別的牙齦還會增生至腫瘤狀,稱為“妊娠期齦瘤”,極容易出血,嚴重時妨礙進食。
另外,患者牙周袋中細菌毒性增加,對牙周組織的破壞也加重。中、重度的牙周炎與早產(chǎn)和低體重兒的關(guān)系密切,因此備孕前應(yīng)進行牙齦和牙周檢查,菌斑牙石較多時可潔牙。
二.齲齒、磨耗、楔狀缺損等牙體疾病
孕婦機體內(nèi)部狀況、飲食習(xí)慣的改變,以及對口腔護理的疏忽,常常會加快齲齒的發(fā)展。磨耗、楔狀缺損的牙齒也會處于更加敏感的狀態(tài)。一旦爆發(fā)急性牙髓炎或根尖周炎,會給孕婦帶來難以忍受的痛苦,服藥不慎可能給胎兒造成不利影響。
在孕期進行復(fù)雜的根管治療,對于患者和醫(yī)生都是一項巨大的考驗。
三.阻生智齒
智齒即為人們通常所說的盡頭牙,由于間隙不足或者牙齒受到頜骨、臨近牙齒的阻力,不能完全萌出,造成部分牙體被牙齦所覆蓋。
阻生智齒的牙體與牙齦之間存在較深的溝槽,容易積留食物殘渣,導(dǎo)致細菌滋生從而引起急、慢性炎癥,就是通常說的“智齒冠周炎”。嚴重的智齒冠周炎還可引起更為嚴重的面部感染。備孕前對盡頭牙進行拍片檢查,如為阻生智齒則應(yīng)提前拔除,即可有效避免孕期智齒冠周炎的發(fā)生。
四.殘根、殘冠
殘根、殘冠即為口內(nèi)缺損面積較大的牙齒,雖然它們可能早已無知覺,但殘根、殘冠卻是細菌感染的靶子,更是口內(nèi)的定時炸彈,極易引起根尖周組織的急慢性感染而疼痛難耐,影響進食。
因此應(yīng)及時處理殘根、殘冠,有保留價值的進行根管治療和冠修復(fù),沒有保留價值的應(yīng)及時拔除。
五.牙髓炎、根尖周炎
牙髓炎及根尖周炎在此就不加贅述,如果在備孕前就已經(jīng)出現(xiàn)牙齒的冷熱刺激、自發(fā)痛、夜間痛、咬物疼痛,說明牙髓或者牙根周圍已經(jīng)處于炎癥狀態(tài),更應(yīng)該及時處理。
六.口腔黏膜疾病
口腔黏膜疾病主要由感染或過敏反應(yīng)引起,由于孕期激素水平的變化,如有未控制的口腔黏膜病,則存在全身嚴重感染或重度過敏反應(yīng)的危險。因此應(yīng)在懷孕前治療口腔黏膜病。
由于抗生素及一些免疫抑制劑可能對胎兒的生長發(fā)育造影響,所以應(yīng)向醫(yī)生咨詢自己是否使用過影響妊娠的藥物和停藥多長時間后才可備孕。
七.處置不良修復(fù)體、需要更換的修復(fù)體
口內(nèi)有種植、固定及活動修復(fù)體的準孕婦應(yīng)對原有的修復(fù)體及基牙進行檢查,不良修復(fù)體和已損壞的的修復(fù)體可對口內(nèi)環(huán)境和基牙造成較大危害,引起牙體、牙髓、牙周、黏膜等的損害或炎癥,嚴重影響孕婦的咀嚼能力?;廊缫呀?jīng)出現(xiàn)炎癥,則應(yīng)盡早治療。
如未在備孕前解決這些口腔問題,妊娠期出現(xiàn)口腔不適,早期和晚期接受復(fù)雜口腔治療,會因為緊張和疼痛增加胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。
妊娠期前三個月,口腔治療一般僅限于處理急癥。妊娠期后三個月則應(yīng)盡可能避免口腔治療,如果出現(xiàn)口腔疾病,也以保守治療為主,不能拔牙及復(fù)雜根管治療等。妊娠4個月-6個月孕婦身體較為穩(wěn)定,若有未處理或正在治療中的口腔疾病,應(yīng)抓緊時間進行治療。
妊娠期最好不用或少用藥物,如需用藥則應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。并且避免X線照射,以免引起胎兒畸形等。
1、用于治療功能性便秘。2、用于術(shù)前腸道清潔準備:腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準備。
健客價: ¥751、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準備。
健客價: ¥341.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.甲狀腺功能亢進患者擬采用放射性碘治療時的準備用藥,以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。 4.放射碘治療后間歇期的治療。
健客價: ¥32用于術(shù)前腸道清潔準備,大腸內(nèi)窺鏡檢查和鋇灌腸X射線造影及其它檢查前腸道清潔準備。
健客價: ¥531、用于治療功能性便秘。 2、用于術(shù)前腸道清潔準備:腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準備。
健客價: ¥351.嗜鉻細胞瘤的治療和術(shù)前準備。 2.周圍血管痙攣性疾病。 3.前列腺增生引起的尿潴留。
健客價: ¥10本品適用于治療細菌性痢疾或其他細菌性腸道感染,亦可用于結(jié)腸手術(shù)前準備。
健客價: ¥13抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥162腸道易激綜合征,結(jié)腸痙攣,胃腸炎、胃、十二指腸及食道疾病,內(nèi)窺鏡檢查準備(食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡及直腸鏡)。
健客價: ¥57本品適用于治療細菌性痢疾或其他細菌性腸道感染,亦可用于結(jié)腸術(shù)前準備。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥38本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3. 營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價: ¥95甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16.8甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥15適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥55百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾?。簢乐?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價: ¥76用于緩解胃腸道痙攣和運動功能障礙(腸易激綜合征,胃炎,胃十二指腸炎,腸炎,食管病變)。也可用于內(nèi)窺鏡檢查前準備(食管-胃-十二指腸鏡,結(jié)腸鏡,直腸鏡等)。
健客價: ¥35適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥114適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥370適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥38.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于: 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥100