牙髓炎治療過程中可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1.塑化劑燒傷。若塑化液不慎滴到粘膜上,可燒傷粘膜,出現(xiàn)糜爛、潰瘍,患者感覺局部灼痛。
2.術(shù)后疼痛、腫脹。這是由于操作過程中器械穿出根尖孔或塑化液等藥物刺激所致根尖周炎癥反應(yīng)所致。
3.器械折斷于根管內(nèi)。在擴大根管時如使用器械不當(dāng),器械原有損傷或質(zhì)量不佳,或當(dāng)醫(yī)生進(jìn)行操作時患者突然扭轉(zhuǎn)頭部等,可致器械折斷于根管內(nèi)。
4.牙折。牙髓炎治療后,牙體硬組織失去了來自牙髓的營養(yǎng)和修復(fù)功能,牙體組織相對薄弱,開髓制洞時要磨去髓腔上方的牙齒組織,咀嚼硬物時易致牙折裂,所以在治療時要注意調(diào)整咬合,并防止切割牙體組織過多。必要時作全冠保護(hù),并囑患者不要咬過硬的食物。
5.封失活劑后疼痛。封失活劑后一般情況下可出現(xiàn)疼痛,但多數(shù)人能夠忍受。有些患牙因牙髓組織充血嚴(yán)重,暫封物填壓穿髓孔處太緊而出現(xiàn)劇烈疼痛。此時應(yīng)去除暫封物,安撫后再重新置人失活劑。
6.失活劑引起牙周組織壞死。當(dāng)失活劑放于鄰面齲洞時,由于封閉不嚴(yán),藥物滲漏,造成齦乳頭及其深部的組織壞死。
7.失活劑引起藥物性根尖周炎。這常常是由于患者不按時就診,封藥時間過長造成的。
8.髓腔穿孔。這是由于對牙髓腔解剖形態(tài)不熟悉,或開髓的方向與深度掌握失誤,造成髓腔的穿孔。
9.殘髓炎。干髓術(shù)后數(shù)周,以至數(shù)年,若又出現(xiàn)牙髓炎的癥狀,可診斷為殘髓炎。這是由于根髓失活不全所致,是干髓術(shù)常見的并發(fā)癥。目前臨床上應(yīng)慎用于髓治療。