一個成人是否需要矯正牙齒這個答案,是見仁見智的。不過,成人矯正的問題在起點上并無法像兒童矯正那樣的單純,所牽涉的包括關(guān)節(jié)、咬合、成長過程的破壞、不良的口腔修補(bǔ)物……等。
當(dāng)一個成人決定要矯正牙齒時,到實際戴上矯正器為止,所需要的時間因人而異;這個原因在于為了增加矯正后的安定度,牙醫(yī)師必須要全面地解決口腔的疾病,如蛀牙、牙周病、牙齦炎、囊腫等。
需不需要矯正牙齒?
當(dāng)一個成人想要矯正時,牙醫(yī)師通常會花一個小時到一個半小時的時間教育他口腔的相關(guān)知識;而一個來求診的病人需不需要矯正牙齒,則必須要由牙醫(yī)師收集此病患的口腔資料后才能分析出矯正或不矯正的利與弊。
在收集資料上,多輔以X光攝影,使用X光攝影是因為矯正牙齒所牽涉的范圍是屬于三度空間的,依循著顎關(guān)節(jié)生理相關(guān)位置的確立、神經(jīng)肌肉群運動機(jī)轉(zhuǎn)的健康、基礎(chǔ)骨的對稱、牙齒大小和基礎(chǔ)骨之間的平衡、個別牙齒和周圍支持組織的健康、齒軸的直立與平行,后牙關(guān)系、犬牙關(guān)系、前牙關(guān)系的建立。
來求診的病人有時會要求牙醫(yī)師為其決定是否需要矯正牙齒,但是,醫(yī)師的工作單單只是為病人分析屬于他個人的口腔資料,而不是幫病人做決定。
一個人到什么時候要做牙齒矯正,可以從是否影響了日常生活、社交生活,是否造成了障礙來決定。以口臭這個例子來說,有85%的口臭來自于牙垢、牙結(jié)石、蛀牙、牙周病、智齒周圍感染,舌苔松脫和破損的充填物,牙冠不干凈、牙齒的化膿殘根,抽煙、食物的味道等;
另外15%是鼻病、肺、腸、胃、糖尿、腎臟以及其它全身疾患,因此口腔衛(wèi)生的維護(hù),定期保養(yǎng)和治療就可以解決絕大部分口臭的問題。但是,口腔衛(wèi)生保養(yǎng)的容易與否,和牙齒排列的整齊度,是具有因果關(guān)系的。
當(dāng)一個人牙齒的排列是不整齊時,而其它因素是相同的,如刷牙的時間長度、方法,使用牙刷刷牙的潔牙程度是比不上牙齒整齊的人,那引起牙齒方面相關(guān)疾病的比率也就增高了。
對于牙醫(yī)師而言,成人矯正并不是一個單獨的課程,今天牙科臨床齒列矯正的患者有30~50%的年紀(jì)在30歲到80歲之間;齒列矯正不再只是局限于美觀,而是口腔復(fù)健、整體治療的診斷。
在整體治療中,須列入考量的有牙周病的預(yù)防、治療,顎關(guān)節(jié)的治療,膺復(fù)體制作,咬合力量的分散,植牙前的準(zhǔn)備工作;
此外,對于患者靜態(tài)方面如外貌、嘴形、唇形,動態(tài)方面如表情、笑容,心理層面如個人的自信以及社交行為都有很大的助益。
成人齒列矯正在過程中已經(jīng)變得更少痛楚,而矯正裝置也有金屬和樹脂兩種材質(zhì)可供選擇。治療上比以往更有效率,時間的縮短上更為理想,也在牙科臨床的口腔復(fù)健上扮演了更為積極的角色。
在歐美等先進(jìn)的社會中,成人矯正是一種生活禮節(jié),是個人形象的注重,大眾已具有普遍的認(rèn)知,了解成人矯正是為了改變生活品質(zhì)共通的社會行為。
矯正牙齒是現(xiàn)代社會中民眾追求生活品質(zhì)精致化的要求,而且心理精神層面大于生理層面,已成為一個必然的趨勢,也是我們必須思考和面對解決的問題。
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