很多患者不明白什么是根管治療。

　　的確，相比于拔牙、洗牙、補(bǔ)牙這些比較容易理解的概念，根管治療這一專業(yè)詞匯對(duì)患者來(lái)說(shuō)比較陌生。

　　為了解決大家的困惑，整理了根管治療的相關(guān)知識(shí)，包括什么是根管治療，具體治療過(guò)程以及治療過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題。

　　一、什么是根管治療？

　　根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。

　　二、哪些情況需要做根管治療？

　　一般來(lái)講，對(duì)于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

　　三、根管治療要多長(zhǎng)時(shí)間、具體過(guò)程是怎樣的？

　　一般來(lái)說(shuō)，根管治療需要就診2-4次，用時(shí)2-3周。根管治療通常包括三個(gè)基本步驟：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。

　　首先會(huì)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，接下來(lái)測(cè)量根管長(zhǎng)度，并適當(dāng)擴(kuò)大根管(即根管預(yù)備過(guò)程)，然后在根管內(nèi)封藥消毒，最后用藥物充填根管。

　　四、為什么根管治療需要?dú)⑸窠?jīng)？

　　當(dāng)牙髓已遭受感染或不可復(fù)性損害時(shí)，如果牙髓還有部分活力，此時(shí)病人就會(huì)感到疼痛，為了減輕患者的癥狀，同時(shí)將病變牙髓清理干凈，防止感染的進(jìn)一步發(fā)展，就需要拔除牙髓神經(jīng)，進(jìn)行根管治療。

　　五、為什么根管治療需要拍多張牙片？

　　根管治療時(shí)，拍牙片是很有必要的，并且至少要保證3張牙片。

　　第一張?jiān)谥委熐?，幫助醫(yī)生了解牙根的基本情況，制定治療計(jì)劃；

　　第二張?jiān)谥委熤?，幫助醫(yī)生了解治療情況，如根管預(yù)備是否到位等，并制定下一步治療方案；

　　第三張是在治療結(jié)束后，幫助判定根管充填質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)救。

　　六、根管治療后為什么還需要做全冠保護(hù)？

　　很多病人不理解，為什么在根管治療后，牙齒不疼了，補(bǔ)上就可以了，為什么還要做全冠保護(hù)，覺(jué)得沒(méi)有必要。

　　事實(shí)上在根管治療后，沒(méi)有牙髓提供營(yíng)養(yǎng)的牙齒會(huì)變暗、變脆，剩余的牙冠部分很容易折斷劈裂，導(dǎo)致牙齒使用壽命減少，因此根管治療后需做全冠對(duì)其進(jìn)行保護(hù)。

　　七、根管治療是否安全？

　　根管治療的確是較為復(fù)雜，使用的器械多，步驟多，需要經(jīng)過(guò)多個(gè)治療步驟和拍攝多張X光片才能完成整個(gè)過(guò)程。目前技術(shù)已比較成熟，臨床報(bào)告顯示，根管治療的成功率大概是80%——90%，是目前保存患牙最好的治療方法。

　　需要特別注意的是，大家一定要到正規(guī)醫(yī)院及牙科診所進(jìn)行根管治療，這樣才能真正保證就診的安全。

　　看過(guò)以上7點(diǎn)內(nèi)容，有沒(méi)有對(duì)根管治療有了比較清晰的理解了呢？其實(shí)，根管治療并不可怕，只是稍微有點(diǎn)復(fù)雜，但是它絕對(duì)是保護(hù)患牙的非常有效的方法。

　　聊完根管治療，為大家介紹鑲牙都有哪些種類。

　　一、固定類

　　(1)普通鎳鉻合金烤瓷：

　　優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格低廉、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠；

　　缺點(diǎn)：牙齦容易著色，出現(xiàn)牙齦發(fā)黑、發(fā)灰的現(xiàn)象。內(nèi)冠是由賤金屬鎳鉻合金鑄造而成，在復(fù)雜的口腔環(huán)境中，暴露在口腔中的金屬部分會(huì)慢慢分解，并釋放黑色的氧化物，導(dǎo)致局部組織染色，這也就是該種修復(fù)體會(huì)導(dǎo)致牙齦黑線的最重要原因。

　　據(jù)報(bào)道亞洲女性有20%對(duì)鎳金屬過(guò)敏。鎳、鈹離子對(duì)人體致敏致癌性有相關(guān)報(bào)道但尚存爭(zhēng)議。

　　(2)鈷鉻合金烤瓷牙：

　　當(dāng)很多患者無(wú)法承受貴金屬烤瓷牙昂貴的費(fèi)用，而對(duì)普通鎳鉻合金烤瓷的金屬材質(zhì)持有疑問(wèn)時(shí)，實(shí)用又經(jīng)濟(jì)的鈷鉻合金將是最理性的選擇。

　　鈷鉻合金最早用于制作人工關(guān)節(jié)，具有良好的生物相容性，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用到口腔修復(fù)領(lǐng)域，由于其不含有對(duì)人體有害的鎳元素與鈹元素，安全可靠且合理的價(jià)格已成為廣大患者理想選擇。但對(duì)光線通透性差前牙修復(fù)在熒光燈下發(fā)青黑色。

　　(3)純鈦烤瓷牙：

　　優(yōu)點(diǎn)：

　　1、具有極低的熱傳導(dǎo)對(duì)活髓牙無(wú)刺激。

　　2、鈦金屬比重僅為金德1/4，鈷鉻金屬的1/2。強(qiáng)度是金屬之最。

　　3、鈦對(duì)X線呈半阻射，是其它金屬材料不具有的。

　　4、鈦金屬具有極好的生物相容性及耐腐蝕性。不刺激牙齦萎縮，不變色，不紅腫，安全可靠。

　　缺點(diǎn)是純鈦金屬特性導(dǎo)致與瓷層結(jié)合不佳，咀嚼力過(guò)大時(shí)易崩瓷

　?。?）貴金屬烤瓷牙：

　　金鉑合金烤瓷冠，金沉積烤瓷冠，銀鈀合金烤瓷冠合稱為貴金屬烤瓷冠，內(nèi)冠分別為金鉑合金、99.99%的電鍍純金，銀鈀金合金，它們均屬于惰性金屬生物相容性優(yōu)異、金瓷結(jié)合力超強(qiáng)、顏色柔和無(wú)黑影折射不影響磁共振等儀器檢查。成為代替純鈦和鈦合金烤瓷的最佳選擇。

　　(5)鑄瓷

　　e-max全瓷系統(tǒng)經(jīng)過(guò)15年的臨床驗(yàn)證，二千五百萬(wàn)個(gè)修復(fù)體的戴入證明了它具有長(zhǎng)期的真實(shí)自然效果；優(yōu)異的生物相容性，理想的光線通透性，完美的美容效果，目前臨床上擁有大量成功美容修復(fù)病例。但其硬度不如氧化鋯全瓷冠高，不適合后牙固定橋義齒設(shè)計(jì)。

　　(6)電腦切削氧化鋯全瓷

　　計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)全自動(dòng)機(jī)械切削氧化鋯全瓷牙，專門(mén)設(shè)計(jì)用于前顎的前臼齒具有無(wú)與倫比的透光性與強(qiáng)度，可以實(shí)現(xiàn)最佳的美學(xué)效果，可使用傳統(tǒng)粘合方法。缺點(diǎn)是目前費(fèi)用較高。

　?。?）瓷貼面：

　　如果牙齒沒(méi)有較大的缺損，而只是色澤不佳，建議您采用這種口腔美容最微創(chuàng)的修復(fù)方式，可達(dá)到近乎完美的美學(xué)效果。

　　它是通過(guò)將牙齒唇頰側(cè)表面均勻地磨除一層（約0.3-0.5mm）后，用牙科專用瓷性材料重塑牙齒外形和色澤，因?yàn)榭梢跃_控制牙齒顏色指標(biāo)，因此美容效果很好，耐磨性與牙齒相近。

　　優(yōu)點(diǎn)：牙齒磨除量只相當(dāng)于常規(guī)烤瓷修復(fù)的1/3左右，而且不破壞鄰接點(diǎn)與舌側(cè)牙齒硬組織，口感不發(fā)生變化。透光性，美容效果顯著。

　　(8)種植牙

　　種植牙就是將高科技人工合成材料制成的種植體一端植入缺失區(qū)的牙槽骨內(nèi)，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形態(tài)逼真的假牙，是由種植體和種植體支持的上部結(jié)構(gòu)組成的。

　　通俗地講，種植牙就是通過(guò)牙槽外科手術(shù)將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨中，作為人工牙根，然后以此為基礎(chǔ)修復(fù)缺失牙。種植牙的手術(shù)很小并且安全，無(wú)需住院，手術(shù)完全無(wú)痛，術(shù)后即可進(jìn)食。

　　二、活動(dòng)類

　　（1）可摘局部義齒

　　缺牙比較多，可以選擇這種鑄造鋼托的可摘活動(dòng)義齒，價(jià)格低廉，容易清洗。

　?。?）隱形義齒

　　適合于前牙區(qū)過(guò)渡性義齒修復(fù)。無(wú)卡環(huán)設(shè)計(jì)美觀固位好。因?qū)ρ例l有壓迫刺激不應(yīng)長(zhǎng)期使用。

　　（3）全口義齒

　　老年人牙齒全部缺失，就要考慮鑲?cè)诹耍畛Ｒ?jiàn)的就是這種，當(dāng)然也可以選擇種植，種植效果好，費(fèi)用也較高

　　三、固定+活動(dòng)類

　　傳統(tǒng)的活動(dòng)假牙不時(shí)都會(huì)看到用于義齒固位的金屬卡環(huán)，非常影響美觀。在臨床工作中，患者常會(huì)向醫(yī)生提出這樣的要求：“醫(yī)生，您能不能把假牙上的金屬掛鉤去掉，我不希望露出金屬”。

　　要在以前，患者只能得到否定的答復(fù)；現(xiàn)代的牙科工藝將圓這些患者朋友的美觀夢(mèng)，完全可以實(shí)現(xiàn)。

　?。?）套筒冠附著體：

　　利用套筒冠的內(nèi)外雙重冠結(jié)構(gòu)，把假牙與基牙連接起來(lái)的修復(fù)形式。套筒冠由內(nèi)冠和外冠組成，內(nèi)冠粘固在基牙上，外冠與假牙其他組成部分連接成整體，義齒通過(guò)內(nèi)冠與外冠之間的摩擦作用產(chǎn)生固位力，使義齒取得良好的固位

　　套筒冠義齒具有獨(dú)一無(wú)二的特點(diǎn)：一如其他所有精密附著體，它能將活動(dòng)義齒的自行摘戴、易于清潔的優(yōu)點(diǎn)與固定義齒的功能恢復(fù)良好、異物感小的長(zhǎng)處有機(jī)結(jié)合，尤其適合牙周病經(jīng)過(guò)治療后的義齒修復(fù)，能很好的起到牙周夾板的效果。

　?。?）MK1精密附著體

　　MK1精密附著體的設(shè)計(jì)與臨床試驗(yàn)成功，代表了當(dāng)今牙科工藝技術(shù)發(fā)展的最新水平。該系統(tǒng)功能性很強(qiáng)，患者可簡(jiǎn)單方便地進(jìn)行摘戴。其適用范圍從用于牙間隙修復(fù)，到單側(cè)和雙側(cè)游離缺失修復(fù)，至余留單顆牙或樁冠連接等適應(yīng)癥。

　?。?）栓道式精密附著體

　　是缺牙多不能直接做固定義齒修復(fù)的最佳設(shè)計(jì)，優(yōu)點(diǎn)有：

　　1、固位力強(qiáng)，穩(wěn)定性好，完美恢復(fù)缺失牙功能。

　　2、美觀不露金屬。

　　3、基托面積小，異物感小。

　　4、方便患者自行清潔。

　?。?）球形精密附著體

　?。?）太極扣

　　太極扣是我們?yōu)榕浜蠈I(yè)牙醫(yī)的需求而開(kāi)發(fā)的用于可摘修復(fù)體的一種簡(jiǎn)單、可靠、高適應(yīng)性的附著體系統(tǒng)。太極扣是目前得到最廣泛認(rèn)可的彈性牙科附著體。

　　在可摘局部義齒治療、牙支持和種植體支持的覆蓋義齒病例中，太極扣是經(jīng)驗(yàn)豐富和剛剛開(kāi)始精密附著體制作的牙科業(yè)內(nèi)人士的最佳選擇。每個(gè)月，世界范圍內(nèi)，牙醫(yī)指定，技工制做成千上萬(wàn)個(gè)太極扣固位修復(fù)體。同時(shí)病人們毫無(wú)顧忌的使用它們。

　?。?）磁性附著體

　　保存殘冠、殘根做覆蓋義齒，利用磁鐵的磁性增強(qiáng)固位力；采用日本進(jìn)口磁鐵，固位良好咀嚼效率高比全口義齒的穩(wěn)定固位顯著提高。

　　以上是目前牙齒缺失后的主要幾種修復(fù)方式，根據(jù)您缺牙的情況總有一款適合您。

　　提到鑲牙，普通老百姓都會(huì)覺(jué)得有些貴，怎樣做才能在口腔方面花費(fèi)得最少呢？——定期口腔檢查。