“醫(yī)生,我嘴巴張不開了”,臨床傷通常聽到張口受限得病人向醫(yī)生求救。什么是張口受限呢?張口受限就是嘴巴不能張大到正常范圍。
正常的張口度指的是上下切牙之間垂直距離,通常為3.7cm左右,而張口度小于3.0cm就屬于張口受限了,嘴巴不能張大就不能引吭高歌,不能大口地進(jìn)食物,給患者的生活帶來很大的不便。
許多張口受限患者會到顳下頜關(guān)節(jié)??凭驮\。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的張口受限可能由于關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷、關(guān)節(jié)盤移位等引起。
通常閉口時關(guān)節(jié)盤位于髁突的上方,當(dāng)盤向前移位后,閉口時關(guān)節(jié)盤位于髁突的前方,這樣,張口時就阻礙了髁突的向前運(yùn)動引起了張口受限。
這種情況多發(fā)生在不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位病例中。這種患者通常在張口受限前有大張口時關(guān)節(jié)區(qū)發(fā)出“喀嗓喀擦”彈響的病史。
然而,張口受限都屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的范疇嗎?不是的,張口受限背后的陰影,需要進(jìn)一步的檢查,才能揭開其“廬山真面目”。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)的急性損傷引起的,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)運(yùn)動受阻及張口受限。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可依據(jù)創(chuàng)傷史,關(guān)節(jié)局部情況進(jìn)行給藥。
很多病人嘴巴張不大后就擔(dān)心是不是關(guān)節(jié)長瘤子行這種警惕性是必須的。在頜面部的一些區(qū)域的腫瘤是會引起張口受限,如顳下凹腫瘤、翼膀凹腫瘤及腮腺深葉腫瘤。
因此一有張口受限的癥狀就誤診為肌痙攣而進(jìn)行理療,這不僅會延誤治療時機(jī),而且反而加劇腫瘤的發(fā)作,而這些部位的腫瘤可根據(jù)不同的臨床特點和影像學(xué)進(jìn)行診斷。
張口受限還可見于癔癥患者,多發(fā)生在女青年,既往有癔癥史,在發(fā)病前有精神刺激因素,然后發(fā)生張口困難或牙關(guān)緊閉。此類張口受限用語言暗示或間接暗示等心理治療方法通??勺嘈?。
如何對待外傷后引起的張口受限,也必須予以重視;頜面骨的骨折也可引起開口困難,如髁突骨折、顴骨骨折后壓迫下頜骨喙突等等。
另外,如果外傷后開始覺得張口受限,然后逐漸發(fā)展到牙關(guān)緊閉,同時患者還因表情肌的緊縮而形成特殊的“苦笑”、“皮笑肉不笑”的面容時,要考慮破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉,“那就要立即轉(zhuǎn)科進(jìn)行緊急處理,否則有生命危險。
張口受限是一個簡單的癥狀;但包含了很多疾病。因此出現(xiàn)張口受限時應(yīng)及時治療,切不可掉以輕心,賂誤時機(jī),造成一生悔恨。
消腫止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥。
健客價: ¥59補(bǔ)腰腎,強(qiáng)筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò)證,癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動受限。
健客價: ¥16補(bǔ)腰腎,強(qiáng)筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò)證,癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動受限。
健客價: ¥39活血化瘀,消腫止痛。用于瘀血阻絡(luò)所致的骨性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷,癥見關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。
健客價: ¥17.8補(bǔ)腰腎,強(qiáng)筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò)證,癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動受限。
健客價: ¥22活血,通絡(luò),止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸、腰椎病,癥見肩頸疼痛、活動受限、上肢麻木。
健客價: ¥25補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨,活絡(luò)止痛。用于肝腎兩虛,寒濕阻絡(luò)所致的神經(jīng)根型頸椎病,癥見疼痛、麻木、患處活動受限者。
健客價: ¥32活血、通絡(luò)、止痛;用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸,腰椎病,以及肩、頸疼痛,活動受限,上肢麻木。
健客價: ¥15散瘀止痛。用于跌打損傷,閃腰挫氣,癥見皮膚青紫、瘀斑、腫脹、疼痛、活動受限。
健客價: ¥9活血,通絡(luò),止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸腰椎病,癥見肩頸疼痛,活動受限,上肢麻木等。
健客價: ¥9活血、通絡(luò)、止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸、腰椎病,癥見肩頸疼痛,活動受限,上肢麻木。
健客價: ¥14.38活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價: ¥192散瘀止痛。用于跌打損傷,閃腰挫氣,癥見皮膚青紫、瘀斑、腫脹、疼痛、活動受限。
健客價: ¥10活血,通絡(luò),止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸椎病,癥見肩頸疼痛,活動受限,上肢麻木等。
健客價: ¥38消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥21祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò),消腫止痛。用于寒濕阻絡(luò)兼血瘀證之局部關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、麻木重著、屈伸不利或活動受限。
健客價: ¥20活血,通絡(luò),止痛。根痛平膠囊用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸腰椎病,癥見肩頸疼痛,活動受限,上肢麻木等。
健客價: ¥24活血,通絡(luò),止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸腰椎病,癥見肩頸疼痛,活動受限,上肢麻木等。
健客價: ¥7.5燥濕祛風(fēng),活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于痹病寒熱錯雜證,癥見肌肉關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)活動受限,晨僵,局部發(fā)熱;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥115活血、通絡(luò)、止痛;用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸,腰椎病,以及肩、頸疼痛,活動受限,上肢麻木。
健客價: ¥9.75活血,通絡(luò),止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸腰椎病,癥見肩頸疼痛,活動受限,上肢麻木等。
健客價: ¥11消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥35舒筋活絡(luò)丸:驅(qū)風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于一般骨節(jié)風(fēng)痛,腰膝酸痛。康復(fù)磁貼:風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、腰膝無力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動受限癥狀的輔助治療。
健客價: ¥460對頸椎病引起的頭痛、頭暈、頭昏、眩暈、視力及聽力障礙、腦供血不足、頸椎活動功能受限、頸椎部軟組織痙攣及肩周炎引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛,關(guān)節(jié)僵硬,屈伸不利、頸肩臂部位的酸、麻、脹、痛等癥狀有輔助緩解作用。
健客價: ¥39