某教學(xué)醫(yī)院的口腔門(mén)診室里醫(yī)生正緊張地忙碌著。突然某實(shí)習(xí)醫(yī)生一聲尖叫打破了寂靜。
原來(lái),他不慎在拔牙中把一牙根掉大了上頜竇。神色緊張的他,立即使坐在治療椅上的病人看出端倪,眼看著一場(chǎng)沒(méi)有“”“硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)”,即將引爆。
這時(shí),富有經(jīng)驗(yàn)的站在一旁的帶教高年資醫(yī)生立刻來(lái)解圍。他一邊耐心地向病人解釋所發(fā)生的情況,并百般安慰他,一邊告知實(shí)習(xí)醫(yī)生莫驚慌。
然后,他以嫡熟的技術(shù)幫助把病人的牙根從上頜竇內(nèi)取出,最終一場(chǎng)虛驚化為烏有。
在臨床上牙根掉人上頜竇并非罕見(jiàn)。所謂上頜竇其實(shí)為上頜牙床上方的、鼻腔兩側(cè)的自然的空腔,為封閉空氣充滿,有人也稱(chēng)為“鼻竇”;當(dāng)拔上頜靠后的第一、“二磨牙時(shí)。
尤其是第一磨牙的腭側(cè)根及第二磨牙的近中頰根折斷取斷根時(shí),及易發(fā)生牙根進(jìn)人上頜竇的現(xiàn)象。
因?yàn)?,在解剖上此牙根與上頜竇底部靠得最近,甚至兩者“親密相間”至僅一黏膜相隔,加之操作不慎,即可發(fā)生。然而,一旦發(fā)生卻“有驚無(wú)險(xiǎn)”。
無(wú)論是患者,亦或術(shù)者,均應(yīng)冷靜處之,千萬(wàn)莫驚慌。如果,能了解一些關(guān)于上頜竇內(nèi)取斷根的知識(shí);“或許能消除恐懼;能更好地配合醫(yī)生操作。
首先,正確的判斷。醫(yī)生可通過(guò)探查,檢查器械是否可毫無(wú)阻力地深人上頜竇,同時(shí),囑病員捏緊鼻腔用力鼓氣,此時(shí),若牙槽窩底有冒氣泡或同側(cè)鼻腔出血,即可斷定牙根掉入上頜竇
其次,正確的處理已在處理前進(jìn)行X線牙片檢查非常重要。X線片不僅能幫助手術(shù)醫(yī)生清晰看清斷根位置,而且能顯示牙根是否穿透竇底的黏膜,而后者對(duì)所要采取的取出方法指導(dǎo)意義“功不可沒(méi)”。
一般對(duì)迸人上頜竇的牙根采用翻瓣去骨沖洗方法都能取出。對(duì)于患者,要盡量配合醫(yī)生,手術(shù)時(shí)間可能較長(zhǎng)且有一定不適感,但通常都能克服。
當(dāng)醫(yī)生沖洗時(shí),沖洗物從上頜竇流出時(shí)勿亂吐或咽下,以免牙根“銷(xiāo)聲匿跡”費(fèi)時(shí)尋覓。
最后,作為病員要重視術(shù)后正確的護(hù)理。牙根取出后,上頜竇都進(jìn)行竇底嚴(yán)密縫合,以隔絕口腔上頜竇相通、為防止感染影響傷口愈合,還必須應(yīng)用些抗生素。
另外尚需注意的是,術(shù)后2星期內(nèi)千萬(wàn)不可鼓氣或用力擦鼻涕,并保持口腔衛(wèi)生。如果不注意,就有可能縫合的創(chuàng)口再通,引起上頜竇感染而經(jīng)久不愈。
作為醫(yī)生提醒各位的是,牙根進(jìn)入上頜竇不要自作主張,任之留存“猶如異物,長(zhǎng)期在竇腔內(nèi),總會(huì)成為引起上頜竇炎的”惡魔“。
該產(chǎn)品用于義齒固位,主要適用于活動(dòng)式義齒和上下頜骨回縮的情況。
健客價(jià): ¥68清熱解毒。用于小兒熱毒實(shí)火,口舌生瘡,牙根出血,頸頰赤腫,周身常生瘡癤,疹后余毒不凈。
健客價(jià): ¥15清熱解毒。用于小兒熱毒實(shí)火,口舌生瘡,牙根出血,頸頰赤種,周身常生瘡癤,疹后余毒不凈。
健客價(jià): ¥22本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)
健客價(jià): ¥26本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎等。
健客價(jià): ¥48溫腎補(bǔ)脾,養(yǎng)血益靜。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)痿遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體消瘦,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥158溫腎補(bǔ)脾,養(yǎng)血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥78清熱解毒。用于小兒熱毒實(shí)火,口舌生瘡,牙根出血,頸頰赤腫,周身常生瘡癤,疹后余毒不凈。?
健客價(jià): ¥22清肺止嗽,降火生津。用于肺熱咳嗽,痰延壅盛,咽喉腫痛,口鼻生瘡,牙齒疼痛,牙根出血,大便干燥,小便赤黃。
健客價(jià): ¥4.5溫腎補(bǔ)脾,養(yǎng)血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥75本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)
健客價(jià): ¥48本品適用于腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。
健客價(jià): ¥33清肺止嗽,降火生津。用于肺熱咳嗽,痰延壅盛,咽喉腫痛,口鼻生瘡,牙齒疼痛,牙根出血,大便干燥,小便赤黃
健客價(jià): ¥2.5本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥20適用于細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎等。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥18本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥12適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:包括化膿性鏈球菌引起咽炎、扁桃體炎;肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶的菌株)、卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶的菌株)或化膿性鏈球菌引起的急性細(xì)菌性中耳炎;肺炎鏈球菌或嗜血流感桿菌(僅為非產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶的菌株)引起的2.急性細(xì)菌性上頜竇炎等。 下呼吸道感染:包括肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(β-內(nèi)酰氨酶陰性株)或副嗜血流感桿菌(β-內(nèi)酰氨
健客價(jià): ¥9.8