人們?cè)谡?qǐng)醫(yī)生補(bǔ)牙時(shí),都希望能一次補(bǔ)好。淺齲、中齲和部分深齲患者,去盡齲壞組織后,無(wú)主觀癥狀時(shí),是可以實(shí)施立即充填法的。但當(dāng)深齲患者,過去有主觀癥狀,當(dāng)去盡齲壞組織后,無(wú)論有無(wú)自發(fā)痛都應(yīng)實(shí)施延期充填法,這種情況下補(bǔ)牙就不能一次完成。
立即充填法是在備好洞后立即充填,但充填前必須先用刺激性小的藥物(如樟腦酚、苯酚、丁香酚等)消毒洞底和洞壁;若洞底無(wú)齲壞牙本質(zhì),可用氧化鋅丁香油粘固粉蓋上一層,再用磷酸鋅粘固粉墊一層底,最后用永久性材料(如銀汞合金等)充填。
延期充填法就是先用藥物封在洞底,暫時(shí)封藥后觀察7~10天,如無(wú)癥狀,牙髓活力測(cè)試正常,再行充填。此法適用于洞底留有少量壞變組織者。若封藥后有輕微的癥狀,再封藥觀察3個(gè)月,癥狀消失,牙髓活力測(cè)試正常,蓋髓后充填。若封藥后癥狀重,有自發(fā)痛;或封藥后無(wú)癥狀,再觀察3個(gè)月時(shí)癥狀加重,則均應(yīng)開放牙髓,作髓病治療。
若齲病發(fā)展成牙髓病、根尖周病,治療就更為復(fù)雜。所以,補(bǔ)牙有時(shí)一次不能完成。
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