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關(guān)注拔牙出血

2016-04-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:齲齒,拔;錯(cuò)位牙,拔;多生牙,拔;阻生牙,拔......如此看來(lái)拔牙似乎是一件很常見(jiàn)的小手術(shù),但拔牙后出現(xiàn)大出血卻不容小視。

  齲齒,拔;錯(cuò)位牙,拔;多生牙,拔;阻生牙,拔......如此看來(lái)拔牙似乎是一件很常見(jiàn)的小手術(shù),但拔牙后出現(xiàn)大出血卻不容小視。

  南寧某醫(yī)院遇見(jiàn)一例拔牙后出血感染并發(fā)肺部感染敗血癥死亡的病例。(1997年03期《實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志》)

  2010年,上海楊浦區(qū)的祁先生在自身高血壓未被控制的情況下,進(jìn)行了上頜第二磨牙的拔除,術(shù)后傷口血流不止,導(dǎo)致休克,經(jīng)醫(yī)生全力搶救方才保住性命。

  患者胡某,48歲。因左下大牙疼痛,在縣醫(yī)院于局部下拔除。術(shù)后兩天患者自覺(jué)拔牙處微痛不適,逐日加重,經(jīng)肌注青霉素,對(duì)癥處理,至第六日稍緩解。但第七天深夜患者自覺(jué)口內(nèi)大出血而驚醒,到縣醫(yī)院經(jīng)肌注安洛血、局部紗球壓迫止血無(wú)效,至凌晨趕到地區(qū)醫(yī)院,總共約失血450毫升,此時(shí)患者面色蒼白,心慌、大汗、皮膚濕冷、四肢無(wú)力、脈細(xì)數(shù)。檢查口內(nèi)見(jiàn)拔牙創(chuàng)口愈合不良,舌側(cè)牙齦及牙槽骨部分缺損。

  2016年2月10號(hào),患者伍某在神志清醒的情況下,因牙齦出血到海淀某醫(yī)院牙科就診,豈料拔牙后伍某出血不止。在醫(yī)院醫(yī)院血液科輸液、輸血治療后,伍某不治身亡。

  拔牙后出血絕對(duì)不能輕視,因?yàn)榻^大多數(shù)出血原因?yàn)榫植恳蛩?,少?shù)為全身因素引起的。拔牙后出血分為兩種情況:一種是拔牙后一直出血,未被止住,稱(chēng)為原發(fā)性拔牙出血;另一種是拔牙后止住了血,但第二天卻又發(fā)生的出血,屬于繼發(fā)性拔牙出血。拔牙看似簡(jiǎn)單小手術(shù),其實(shí)可能有諸多意外并發(fā)癥發(fā)生,稍有不慎就會(huì)送命。

  以下為拔牙的禁忌癥:

 ?。?)有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。

  (2)出血性疾病

 ?。?)月經(jīng)、妊娠、哺乳期

  (4)嚴(yán)重的肝、腎功能損害及肝病活動(dòng)期

 ?。?)惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期

  (6)糖尿病癥狀未被控制以前

 ?。?)劇烈的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)后,飲酒之后不宜拔牙。

 ?。?)有普魯卡因麻醉藥過(guò)敏史者

  (9)感冒炎癥期的患者拔牙也需謹(jǐn)慎

  拔牙后出血的原因

 ?、侔窝罆r(shí)周?chē)难腊纤毫?,拔牙后未能及時(shí)縫合,造成軟組織出血不止。

 ?、诎窝罆r(shí)損傷了周?chē)难啦酃?,造成局部牙槽骨骨折出血?/p>

 ?、郯窝栏C內(nèi)有炎性肉芽組織殘留,導(dǎo)致拔牙后這些肉芽組織出血。

 ?、馨窝罆r(shí)牙槽窩內(nèi)小血管破裂導(dǎo)致出血。

 ?、萦行┗颊弑旧碛醒合到y(tǒng)的疾病如血友病、白血病等,這些病都會(huì)影響到機(jī)體的凝血機(jī)制而導(dǎo)致拔牙后出血。

 ?、藁颊呶茨茏袷蒯t(yī)囑,拔牙后不久就漱口或反復(fù)吐口水而使得牙槽窩內(nèi)無(wú)法形成血凝塊導(dǎo)致出血

  拔牙后出血急診處理(分析出血原因,依次采取以下止血措施)

  ·局部壓迫止血

  ·搔刮牙槽窩

  ·填塞加壓止血

  ·牙齦撕裂縫合

  ·牙槽撕裂縫合

  ·全身用藥

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