口腔健康是決定終末期腎病(ESRD)患者健康結(jié)局的一個潛在因素。幾乎世界各地的人群普遍存在齲齒,牙齒脫落等牙齒狀況和不良的口腔衛(wèi)生,尤其容易影響弱勢群體與較高的死亡率有關(guān)(包括心血管和癌癥相關(guān)的死亡)。
成人CKD患者較普通人群具有更嚴重的口腔疾病,也不經(jīng)常使用口腔衛(wèi)生服務(wù)??谇患膊∨c炎癥和營養(yǎng)不良有關(guān),這可能加重透析治療背景下的心血管疾病,因此成為腎衰竭背景下心血管事件一個公認的病因。但是口腔衛(wèi)生和行為是否與血液透析患者的生存率有關(guān)還不清楚。
ORAL-D研究(OralDiseasesinHemodialysisStudy)是迄今為止第一項大型的跨國前瞻性隊列研究,旨在評估口腔疾病和預防性口腔衛(wèi)生措施是否獨立于已存在的心血管疾病和其它社會人口學因素與患者早期的死亡相關(guān)。該研究由來自新西蘭奧塔哥大學的Palmer教授主導,研究結(jié)果發(fā)表于近期的AmJKidneyDis。
ORAL-D研究于2010~2012年期間納入了歐洲(法國、匈牙利、意大利、波蘭、葡萄牙和西班牙)和南美洲(阿根廷)4205例長期血液透析治療的成人患者。使用世界衛(wèi)生組織的指南和個人口腔護理指南進行標準的口腔檢查來評估患者的口腔衛(wèi)生情況,包括無牙頜、牙齒腐爛、牙齒缺失、補牙的次數(shù)、刷牙情況,使用牙線情況和口腔衛(wèi)生咨詢。
結(jié)局指標采用進行口腔評估后12個月時的全因死亡率和心血管死亡率。使用多變量校正后的Cox比例風險回歸模型的擬合與共享來解釋國家中群集死亡的風險。
在平均隨訪22.1個月的過程中,共發(fā)生了942例死亡,包括477例心血管原因死亡。無牙頜、牙齒腐爛,牙齒缺失或補牙的分數(shù)≥14分與早期全因死亡率相關(guān),而使用牙線,使用漱口水漱口,每天刷牙至少2分鐘,至少每3個月更換一次牙刷,在過去6個月內(nèi)看過牙醫(yī)則與較好的生存率有關(guān),心血管死亡率的結(jié)果兩者相似。
該研究提示在接受血液透析治療的ESRD成人患者中,口腔衛(wèi)生狀況和衛(wèi)生行為獨立于其它風險因素(如收入情況和合并癥)能夠影響患者的死亡風險。較差的口腔衛(wèi)生狀況(牙齒脫落和牙齒疾?。┡c總的死亡率和心血管死亡率有關(guān),而預防性口腔衛(wèi)生措施(口腔衛(wèi)生習慣和更頻繁的牙科護理)則與患者更好的生存率有關(guān)。
用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價: ¥541.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價: ¥45左卡尼汀口服溶液(東維力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 黃精贊育膠囊:補腎填精,清熱利濕。用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育,癥見腰膝酸軟,陰囊潮濕等,精液檢查見精子稀少,活動力差。 維生素E軟膠囊(天然型)(來益):用于心、腦血管疾病及習慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥1100生精膠囊(廖元和堂):補腎益精,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精、少精、弱精、精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液(東維力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然維生素E軟膠囊(湯臣倍健):抗氧化,延緩衰老,可用于預防流產(chǎn)、不孕癥、早產(chǎn)等的輔助治療。
健客價: ¥1600適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥15.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥14本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥15.5消炎止痛。用于婦女白帶過多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價: ¥23治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥37用于治療高血壓病。
健客價: ¥241、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥579補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥69特針對肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見腫瘤進行基礎(chǔ)篩查,關(guān)愛家人從健康開始。
健客價: ¥439用于慢性腎病患者血磷的控制。
健客價: ¥428補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥198補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥49治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥35補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥22補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥30補肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥29補肺益腎。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥16.51、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥1451.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥266