自從布侖馬克(Br)教授于1952年提出骨結合理論為種植牙奠定了堅實的理論基礎后，幾十年來，種植牙取得了突飛猛進的發(fā)展，無數患者因此而受益。而今，對于廣大患者來說，當牙齒因各種疾病面臨拔除或者牙齒缺失后，擁有一副既具有近似天然牙功能又美觀舒適的種植義齒已經不是夢想。對于廣大種植牙醫(yī)師來說，由于種植牙涉及的知識面非常廣，而且所面對的每一個患者局部種植區(qū)域及全身健康狀況千差萬別，要想成為一名合格的種植醫(yī)師并非易事，通向優(yōu)秀種植醫(yī)師的道路更加艱難，而無論是過去還是當下乃至未來，成長為具有大家風范的種植醫(yī)師更是鳳毛麟角。大致來說，種植牙可以分為如下三重境界。

　　第一重境界：“工”工指的是技工，而技就是技術，是種植修復過程中需要用到的各種具體的臨床技術，比如引導骨再生技術、上頜竇底提升技術、Onlay植骨技術等各種骨增量技術，再比如游離齦瓣移植技術、結締組織移植技術等各種軟組織增量技術、還有各種修復技術、數字化技術等。

　　上述各種種植技術是具體的實實在在的臨床技術，這些技術是種植牙成功的基礎。

　　所有具體的種植技術，都有相對標準化的操作步驟或流程，凡是具備口腔醫(yī)療教育背景的人，經過嚴格的技術培訓，加上努力學習，假以時日這些技術是可以被掌握的。

　　而學習掌握種植相關技術的過程，具有“工”的性質，可以理解為廣義上的“工種”的一種，人們通常所說的普遍意義上而非局限于口腔范疇的“技工”就涵蓋了這重含義。

　　因此，掌握了具體的種植相關技術，是種植醫(yī)師的第一重境界，即“工境”。

　　第二重境界：“師”

　　種植技術發(fā)展至今，早已超越了最初僅僅通過外科技術將種植體植入頜骨內為上部修復體提供支撐即可的范疇，而是涵蓋了外科、修復、牙周、放射、材料、生物、解剖、生理、美學，甚至正畸、學等眾多學科知識，從而使其具有了工程的特質，也就是說每一個種植修復過程都是一項工程。

　　在開始進行種植修復這項工程的之前，如何協(xié)調采用諸多具體的種植牙技術，同時將這些因素與時間結合得恰到好處，以達到最佳的功能美觀效果，是擺在每一位種植醫(yī)師面前的課題。正因為如此，種植牙具備了需要預先宏觀規(guī)劃的客觀需求，從而也就具備了“設計”的特質。設計是把一種計劃規(guī)劃設想，通過視覺的形式傳達出來的活動過程。設計的這種本質與種植牙活動過程相一致。

　　擁有了設計理念，會使得種植醫(yī)師具備宏觀上把握種植牙過程的能力，從而使種植牙結果更加具有可預期性。同一個種植病例，尤其是復雜的病例，不同的醫(yī)師基于自己掌握的技術和經驗或許會提出不同的設計方案，其結果既有可能殊途同歸，也有可能相差甚遠，而相差甚遠的結局既有可能和技術的具體實施相關，也有可能和種植開始前的設計密不可分。

　　種植牙設計就是在創(chuàng)傷小、時間短、花費少、遠期效果可預期的前提下，在充分了解各種具體技術的特點和可能達到的效果的基礎之上，綜合協(xié)調運用各種種植技術，實施種植方案，最終達到功能良好美觀舒適的終極目標。

　　人們通常將卓越的設計者稱為“設計師”，一名種植醫(yī)師如果擁有了設計的理念，具備了設計的特質，同時能夠將設計方案完美地付諸實施，就達到了“師”的境界。

　　因此，在充分掌握各種種植技術基礎之上，再擁有設計的理念，是種植的第二重境界，即“師境”。第三重境界：“家”縱觀醫(yī)學史，一門新的學科或專業(yè)的創(chuàng)始和發(fā)展，無不源于醫(yī)者在不斷實踐中提出了具有里程碑意義的理論或思想。正如伊里扎洛夫(Ilizarov)提出張力-應力學說為矯形外科開創(chuàng)了一個嶄新的局面，Br提出的骨結合學說也為后來種植牙的發(fā)展和繁榮奠定了理論基礎。他們在各自領域的建樹因為具有普遍意義，最終超越了國界，具有了世界范圍內的影響力，因而也就具有了自成一家的風范和格局。因此，種植醫(yī)師最高的境界，應該是在深入實踐的基礎上，提出具有劃時代意義的理論或思想，只有具備了這種境界的醫(yī)學者才能稱得上真正意義上的“家”，這也和人們通常所說的“理論家”或“思想家”的提法相一致。

　　所以，在種植領域有重大發(fā)現，并能提出新的理論，是種植醫(yī)師的第三重境界，即“家境”。

　　應該看到，口腔種植也僅是修復的方式之一，就功能和美觀而言與天然牙仍有差距，而骨結合理論是對應于種植牙而提出的，就牙齒缺失后機體功能形態(tài)的恢復來說，現有的種植理論未必是“終結者”，對需拔除的患牙或已經缺失的牙齒來說，未來仍有可能基于新的實踐提出新的修復理論，因為任何學科都永遠處于不斷發(fā)展的狀態(tài)中，任何一個理論或思想可能有高點，卻永遠不會有最高點。

　　因此，任何一個有志于從事口腔種植的醫(yī)師，只要勇于攀登，依然可以在種植領域或者超越種植的領域里達到一個新的“家”的境界。