牙齒矯正，對(duì)于愛美的女孩來說，不僅是一種安全有效、提升顏值的方法，還可以提升一個(gè)人的整體健康水平；在美國(guó)，有50%的孩子都會(huì)被家長(zhǎng)帶去做牙齒矯正，整齊的牙齒已經(jīng)成為人們身份的標(biāo)識(shí)和成功人士的必備之物。

　　但在國(guó)內(nèi)，我們發(fā)現(xiàn)，關(guān)于「牙齒矯正」，在網(wǎng)絡(luò)上檢索到的醫(yī)學(xué)知識(shí)，往往不完整、陳舊，甚至還存在很多誤導(dǎo)性內(nèi)容，不僅造成醫(yī)師和患者之間的溝通不良，還可能讓你花了大錢卻無法達(dá)到理想的效果，更不用說有時(shí)候會(huì)造成小概率的、嚴(yán)重的醫(yī)療事故。

　　我們想讓你知道的是：

　　1.牙齒矯正是一個(gè)長(zhǎng)期抗戰(zhàn)的過程

　　2.患者需要與醫(yī)生有密切良好的配合（良好的矯正效果是無法依靠患者或醫(yī)生單方面就能達(dá)到）

　　如果你正在考慮進(jìn)行牙齒矯正，下面的問題你不得不知：

　　Q1、牙齒矯正后，能使臉蛋變小，下巴變尖，鼻子變挺？

　　牙齒矯正的本質(zhì)是：排整齒列，改善上下齒列咬合。當(dāng)然在某些治療計(jì)劃下，例如：拔牙矯正、搭配骨釘矯正等，可以改變口唇的型態(tài)與位置，進(jìn)而影響鼻尖、上下唇及下巴的相對(duì)關(guān)系。但是在同樣的治療計(jì)劃下，這些附加效果顯現(xiàn)出來的程度因人而異，畢竟每個(gè)人的臉型比例、骨架寬窄、嘴唇厚度等等先天條件都有所不同。

　　簡(jiǎn)單來講，不要以改變臉型為目的，去做牙齒矯正。

　　Q2、牙齒矯正是否有年齡限制？

　　專家指出，牙齒矯正是不受年齡限制的。其實(shí)年齡本身并不是牙齒矯正的一個(gè)很重要的因素，只要牙周健康，多少歲都可以做牙齒矯正。

　　美國(guó)齒顎矯正學(xué)會(huì)和日本齒顎矯正學(xué)會(huì)都建議在7歲時(shí)就要進(jìn)行齒顎矯正的檢查，原因在于有些特殊的狀況需要早期處理，但是否真的需要進(jìn)行治療，還是依檢查結(jié)果由醫(yī)師判定。

　　大多數(shù)錯(cuò)畸形要等到牙齒替換完成的恒牙期，即12歲左右才能進(jìn)行牙齒矯正。因?yàn)檫@時(shí)恒牙牙根逐漸發(fā)育完成，上下牙齒間的咬合關(guān)系也調(diào)整完成，牙醫(yī)可以對(duì)錯(cuò)畸形的類型做出明確診斷，并采取相應(yīng)的牙齒矯正方法。牙齒矯正完成后也容易保持穩(wěn)定的效果，不會(huì)有大的變化。

　　孩子矯牙不宜過早，但也不能太晚?？傮w說來，兒童牙齒矯正的最佳年齡是在其生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，即男孩12—14歲，女孩11—13歲。

　　對(duì)于成人，只要有良好的牙周環(huán)境，牙齦無萎縮，牙齒無松動(dòng)，也就是在牙周炎得到良好控制下，都是可以做牙齒矯正的。但是成年人正畸的年齡最好不超過50歲。因?yàn)槟挲g過大，牙周組織健康水平降低，治療中容易出現(xiàn)牙周組織損傷。

　　Q3、牙齒矯正怎么尋找靠譜的醫(yī)生？

　　1.向親友問口碑：如果周遭有親朋好友同事同學(xué)正在做矯正，大家可以親眼看到治療的效果，之后把治療交予同一位醫(yī)師通常會(huì)比較放心。

　　2.來自牙醫(yī)朋友的推薦：由醫(yī)師推薦醫(yī)師。如果是家里長(zhǎng)期看診的家庭牙醫(yī)推薦，通常更容易獲得患者的信賴。

　　3.網(wǎng)絡(luò)推薦：根據(jù)網(wǎng)友在一些論壇或是自己的博客空間分享的治療心得及推薦文，不過需要特別注意有時(shí)候可能是廣告。

　　4.專業(yè)口腔診療平臺(tái)推薦：隨著移動(dòng)醫(yī)療的快速發(fā)展，已經(jīng)有一些垂直化的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)在幫助消費(fèi)者從專業(yè)的角度遴選優(yōu)秀的醫(yī)生，消費(fèi)者可以酌情參考。

　　專業(yè)的正畸醫(yī)生哪里找，“牙醫(yī)說”平臺(tái)后續(xù)還會(huì)發(fā)布相應(yīng)的文章給大家參考。

　　Q4、與醫(yī)生溝通的過程中，如何正確地咨詢？

　　這一步非常之重要！

　　1.把握跟醫(yī)師面談的機(jī)會(huì)：趁機(jī)了解醫(yī)師看診的態(tài)度（講解耐心細(xì)致）、專業(yè)度，一定要確保自己的想法、擔(dān)憂顧慮、想達(dá)到的效果等，與這位醫(yī)師進(jìn)行充分溝通。

　　2.清楚傳達(dá)矯正主訴：說明你為什么想要矯正牙齒。清楚地描述主訴，有助于醫(yī)師治療計(jì)劃的制定。

　　Q5、智齒要不要拔掉？

　　可從以下三方面來評(píng)估：

　　1.阻生智齒（簡(jiǎn)單地說就是沒長(zhǎng)正的智齒）局部萌發(fā)與鄰牙形成死角，造成蛀牙、牙周發(fā)炎的狀況。這種情況越早拔除越好。

　　2.阻生的智齒擠壓到前牙，有可能造成牙齒移位，為了矯正后的穩(wěn)定度，建議拔除。

　　3.若是深度阻生智齒，因?yàn)榘纬袀跋骂€神經(jīng)的疑慮，所以采取長(zhǎng)期觀察，若無疼痛發(fā)炎癥狀，則不需拔除。

　　Q6、原本健康的牙齒要拔掉進(jìn)行矯正嗎？

　　這是很多人在做矯正之前特別關(guān)心的一個(gè)問題。

　　在進(jìn)行矯正的過程中，有些醫(yī)師會(huì)跟患者建議需要拔掉某些永久牙齒而嚇到患者。事實(shí)上，醫(yī)師也不喜歡拔病人的牙齒，但在一些特殊狀況下，實(shí)在是不得已的選擇。另外，醫(yī)師在決定是否要拔牙時(shí)，會(huì)從以下四個(gè)方面進(jìn)行考慮：

　　1.顏面的外型。

　　2.上下門牙前傾的角度。

　　3.排列牙齒所需的空間和顎骨大小差異的程度。

　　4.預(yù)想治療后要達(dá)到的咬合關(guān)系。

　　貼士icon.jpeg暖心貼士

　　需要指出的是，對(duì)于拔牙的關(guān)切程度，也取決于患者本人。請(qǐng)參考問題4（Q4）。如果非常強(qiáng)烈地不希望拔牙，并且愿意犧牲一部分最終的矯正效果，您可以與醫(yī)師就這個(gè)問題進(jìn)行充分的溝通，把這種訴求表達(dá)清楚。優(yōu)秀的醫(yī)師一定會(huì)向你清楚說明如果不拔牙，在多大程度上會(huì)影響矯正效果。最后，在你充分理解和對(duì)結(jié)果能夠接受的前提下，或許可以達(dá)成一個(gè)少拔牙或不拔牙的治療方案。

　　Q7、矯正器該怎么選擇？越貴越好嗎？

　　矯正器當(dāng)然不是越貴越好

　　決定矯正治療成功與否的關(guān)鍵是醫(yī)師的技術(shù)與患者的態(tài)度。不管是傳統(tǒng)式、自鎖式還是舌側(cè)矯正裝置，即使是最新的數(shù)字隱形牙套，都需要根據(jù)病人的具體情況來確定最適合的矯治器。

　　Q8、牙齒矯正用到骨釘是怎么回事？

　　談到打骨釘，就不得不先推出另外一個(gè)概念，那就是“正畸支抗”。支抗是將純鈦制作的特殊的微小鈦釘植入到患者的上頜后牙區(qū)、下頜后牙區(qū)、硬腭部，牙齒槽間隔等等的部位，利用這種植入的微小鈦釘作正畸治療的支抗，牽引排列不齊的牙齒作移動(dòng)，從而達(dá)到矯治牙列不齊的目的。

　　要將排列不齊的牙齒矯治成整齊有序，關(guān)鍵在于做好正畸支抗的設(shè)計(jì)與正畸支抗的控制，在正畸治療時(shí)真正做到：該動(dòng)的牙動(dòng)、不該動(dòng)的牙不動(dòng)，這是取得高質(zhì)量的、成功的口腔正畸治療的重要因素！

　　作支抗種植體的手術(shù)是微創(chuàng)性的，一般先作牙齒石膏模型設(shè)計(jì)，在設(shè)計(jì)好的位置上作幾毫米長(zhǎng)的黏膜切口，然后就如釘鉆螺絲一樣將微型鈦釘植入到患者的頜骨內(nèi)，術(shù)后經(jīng)過一周的傷口愈合，即可加力作牽引使牙齒發(fā)生移動(dòng)。

　　長(zhǎng)期以來，口腔正畸醫(yī)生一直在積極探尋一種美觀、舒適、安全、穩(wěn)定、可靠的口腔正畸支抗體，微種植體支抗的開發(fā)應(yīng)用，使口腔正畸醫(yī)生的這一夢(mèng)想成為現(xiàn)實(shí)，如對(duì)較為嚴(yán)重的前突型病例，治療時(shí)不允許以磨牙作支抗、因?yàn)椴辉试S磨牙再往前移動(dòng)，微種植體支抗正好解決了這類難題；對(duì)于開唇露齒的“露齦笑”患者，矯正治療時(shí)要求需要絕對(duì)壓低上前牙，微種植體支抗的臨床應(yīng)用，亦能保證這種畸形的矯治效果。另外，對(duì)于牙齒的中線偏斜、或缺失牙齒較多的病例，用微種植體支抗以作矯正牽引，也是其適應(yīng)癥。

　　正畸支抗是正畸過程中常用的一種附件，但是并不是每個(gè)患者都會(huì)用到。專業(yè)的正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人不同的情況制定不同的治療方案，這里就不能一概而論了。

　　Q9、戴牙套后是不是都不能吃硬的東西？

　　勉強(qiáng)吃太大塊、太硬、太黏的食物可能會(huì)使裝置變形或是脫落，只要裝置一直脫落就會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間。建議要切片吃，不可整顆啃食，或者可隨身使用食物調(diào)理的小剪刀，將大塊食物剪碎后再進(jìn)食。

　　如果是采用無托槽隱形矯治器（即所謂的透明牙套或隱形矯正）的話，吃飯的時(shí)候可以將牙套取下來，就不影響正常飲食啦。

　　Q10、牙齒矯正治療后保持器需要戴多久？

　　保守來說是“一輩子”！只要是想要維持牙齒一直是剛拆掉矯正器時(shí)的整齊排列，就要堅(jiān)持戴保持器。

　　但在實(shí)際操作中，一輩子的保持，操作起來實(shí)在有難度，所以一般醫(yī)生建議矯正后起碼保持兩年。尤其是對(duì)于一些極易復(fù)發(fā)病例，如牙齒嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)、牙齒間隙，則需要更長(zhǎng)的保持期。

　　在剛摘牙套的一年里，24小時(shí)內(nèi)除了吃東西、喝飲料、刷牙之外，其他時(shí)間都盡量佩戴保持器。一年后，可以改為僅夜間佩帶保持器6個(gè)月，如果一直感覺佩帶輕松，可以進(jìn)一步逐漸減少保持器的戴用時(shí)間：隔天戴一個(gè)晚上，一周戴一個(gè)晚上，直至完全停戴。