由于生活水平的提高，很多人對于牙齒的外觀有了更深的了解，而根管治療是部分人會(huì)選擇的方式，那么關(guān)于根管治療，影響的因素有哪些呢？

　　1、良好的溝通

　　患者最想解決的問題是什么？

　　患者最害怕什么？最擔(dān)心什么？在交流的過程中既要讓患者能聽懂，又要聽起來專業(yè)。

　　在術(shù)前要交待預(yù)期效果，因?yàn)獒t(yī)學(xué)上任何一種診療項(xiàng)目都不可能100%成功。

　　一定要在交流時(shí)表現(xiàn)出自己的熱心與耐心，讓患者感受到你對他的關(guān)心，并且有能力為他解決病痛。

　　全面的問診是避免醫(yī)患糾紛的第一道關(guān)卡，要向患者提出“你認(rèn)為你的牙齒存在什么問題？”“你想讓我?guī)湍憬鉀Q什么問題？”等開放性問題。醫(yī)生應(yīng)該有耐心給患者足夠的時(shí)間傾訴，最初的幾分鐘問診對醫(yī)患關(guān)系的建立十分的重要。

　　2、讓X線片貫穿根管治療的全過程

　　術(shù)前、確定長度、根管預(yù)備后、試尖、充填后都要有X先片的跟蹤，而且數(shù)字化X線片絕對是很值得的投資，會(huì)讓根管治療提升一個(gè)檔次，既增加了精確度，又節(jié)省大量的時(shí)間。從一個(gè)高質(zhì)量的術(shù)前X線片中，可以解讀出很多的內(nèi)容：

　　是否需要治療

　　髓腔以及根管的大致形態(tài)，有些復(fù)雜的MB2及C型根還需要有CT和顯微鏡的幫助。

　　根充物情況：種類、位置牙周以及根尖周組織的病變情況，等等。

　　3、盡可能舒適無痛

　　當(dāng)然，完全做到無痛目前是不可能，表麻膏也做不到。但要讓患者盡可能的覺得舒適，你可以嘗試使用麻醉儀，不僅人性化，同時(shí)也可以減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、使用橡皮障

　　橡皮障的可以保證治療過程的安全與舒適，而且現(xiàn)今不是每個(gè)門診都在使用，這也可以提高一個(gè)門診的差異化競爭優(yōu)勢。

　　沒有使用橡皮障的情況下會(huì)把使用次氯酸鈉沖洗變成一件很困難的事情，不要因?yàn)橛行┼徝娑葱枰黾俦诙X得麻煩，耽誤幾分鐘時(shí)間，使用橡皮障減少患者漱口的次數(shù)，完全可以省下更多的時(shí)間。

　　5、治療后要調(diào)整咬頜

　　很多醫(yī)生往往忽視咬頜問題。

　　無論牙髓炎還是根尖炎治療過程中，一定讓患牙充分休息，不再受力，而且也要和患者交待清楚不能用患側(cè)咀嚼。

　　6、治療后牙周檢查

　　牙髓、牙周和咬頜三者關(guān)系極為密切，三者相互影響，甚至互為因果。

　　不要只看到牙髓炎而忽略牙周方面的治療。

　　7、根管解剖爛熟于心

　　每個(gè)牙齒根管的解剖形態(tài)不再敷述，開髓的最終目的是達(dá)到直線通路，揭凈髓室頂并去除牙本質(zhì)領(lǐng)，嚴(yán)禁破壞髓室底，開髓是后續(xù)治療的基礎(chǔ)，一定要認(rèn)真對待。

　　我發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)生不會(huì)去主動(dòng)尋找MB2，如果你仔細(xì)尋找大部分都是能找到的。就好比，家里四個(gè)屋子都著火了，你撲滅了三個(gè)屋子的火，留一個(gè)屋子的不救，以后肯定會(huì)出問題的。這三個(gè)根治療的再完美也是一次失敗的治療。

　　如果遇到細(xì)小鈣化的根管口難以定位，要熟練的應(yīng)用放大設(shè)備多數(shù)問題都可以迎刃而解了

　　8、有效的根管沖洗

　　不要再騙自己了！用5ml注射器沖洗2%錐度的后牙根管，能沖進(jìn)去嗎？髓腔內(nèi)就形成回流了，沖1L的雙氧水也是徒勞。一定要保證液體充分蕩洗到根管內(nèi)部，超聲蕩洗有著很好的效果。

　　大錐度預(yù)備在這方面有充分的優(yōu)勢，但凡事各有利有弊，大錐度也不是適用于所有根管。

　　9、保證根管無菌

　　辛苦的進(jìn)行的辛苦的進(jìn)行的根管預(yù)備，沖洗，封藥，根充的時(shí)候進(jìn)入大量細(xì)菌就是白白浪費(fèi)之前的勞動(dòng)成果。

　　要注意細(xì)節(jié)，隔濕是否做好了？試尖拍片時(shí)是否使用暫封膏封閉洞口？不要太高估患者機(jī)體的抵抗力。