在基層門診,會遇到這樣的現(xiàn)象,全冠牙體預(yù)備后,死髓牙從來不做臨時冠,活髓牙選擇性做臨時冠,根本不知道有臨時貼面為何物。。。
為什么要強調(diào)制作臨時冠?
我們在制作烤瓷牙或是金屬冠的時候需要將牙齒的各個牙面磨除一部分,磨除的部分就是冠的厚度,這個磨牙的過程我們叫做備牙。
無論是有神經(jīng)還是沒有神經(jīng)的牙齒,備牙后都需要做一個暫時的塑料牙冠保護牙齒,這個冠由于只戴一兩周的時間,所以我們叫做臨時冠。
對于有神經(jīng)的牙齒,備牙后由于表面的保護層-釉質(zhì)已經(jīng)被磨除了,下面的牙本質(zhì)暴露在口腔內(nèi),如果不做臨時塑料冠,外界的冷熱酸甜刺激就很容易傳導(dǎo)到牙髓腔內(nèi),患牙會感覺很不舒服,嚴(yán)重的是細(xì)菌通過牙本質(zhì)上的小孔進入牙髓腔內(nèi),對牙神經(jīng)造成破壞。
而對于沒有牙神經(jīng)的牙齒,同樣需要做臨時冠,保護剩余的牙齒,避免由于進食不小心造成牙齒的劈裂。
臨時冠還有一個非常重要的作用,就是維持牙齒磨除的各個牙面的間隙,這個間隙也就是未來牙冠各個面的厚度。
我們牙齒的位置不是一成不變的,每天都在運動,由于牙齒被磨除了一部分,原來的平衡被打亂了,它需要建立一個新的平衡點,如果沒有制作臨時冠,牙齒被磨除的間隙就會逐漸縮小,直到與周圍的牙齒、與對頜牙齒完全接觸為止,此時新的平衡就建立了,這也就是為什么牙齒拔除后不及時鑲復(fù),鄰牙要倒、對頜牙要伸長的原因。
如果間隙縮小了,制作完成的冠套就會不合適,邊緣擠、咬合高。
有的醫(yī)生可能要問了,臨時冠也就戴一兩周,牙齒的變化有這么快嗎?
別忘了,我們做得冠套可是精密鑄造的,稍差一點就會不合適,醫(yī)生就需要調(diào)磨,冠套的調(diào)磨是有限的,比如烤瓷冠不合適了就需要調(diào)磨瓷面,瓷薄了就容易崩瓷;
金屬冠不合適就需要調(diào)磨金屬,金屬過薄咀嚼的過程中就會磨漏,所以我說這種調(diào)磨是有限的,不可能多磨,那就只好磨除對頜的好牙。
我們在修復(fù)的過程中適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨對頜牙齒過高的牙尖是允許的,但是如果為了使修復(fù)體咬合合適而無限制的磨除對頜牙齒,必然造成對頜牙齒表面保護層過多的被磨除,這時牙齒就會出現(xiàn)敏感的情況。
戴臨時冠期間有必要給患者的醫(yī)囑:
一、臨時牙黏結(jié)材料完全凝固需要30分鐘,在此期間不能咬任何食物。
二、吃食物時和平時吃一樣,但避免咀嚼太黏或太硬的東西如:甘蔗或年糕、口香糖等。
三、需和正常牙齒一樣的使用牙線和刷牙清浩。
四、臨時牙比較薄,容易碎或常常脫落,如果掉了,請帶著臨時牙套回診所,我們會幫你重新固定,請勿丟掉。
五、臨時牙的色澤,形態(tài),大小與最終的烤瓷牙完全不同,所以您不要太擔(dān)心,配戴如有任何不舒適請回電或約時間復(fù)診。
六、遇到冷,熱,酸,甜的食物會通過牙齒與臨時牙的微小縫隙刺激牙齒而產(chǎn)生牙齒過敏。但這種現(xiàn)象不會出現(xiàn)在固定后的烤瓷牙上。
最后想提醒各位牙醫(yī)一句:別在患者口內(nèi)使用自凝塑料做臨時冠了,患者體驗真的不好,不信您給自己做一次試試?要么在模型上制作,要么使用某品牌無味不產(chǎn)熱的丙烯酸樹脂在口內(nèi)制作,多付出點時間和精力,換來患者滿意的微笑是值得的。
應(yīng)用于呼吸衰竭,肺氣腫哮喘、高原缺氧等內(nèi)外各科的疾病及搶救病人,轉(zhuǎn)院等各種合的臨時輸氧及家庭病臨時備用。
健客價: ¥48用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58用于預(yù)防皮膚割傷、擦傷、燒燙傷、手術(shù)傷口等皮膚創(chuàng)面的細(xì)菌感染和臨時解除疼痛和不適。
健客價: ¥40產(chǎn)品用于人體組織損傷的臨時固定。
健客價: ¥68高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥331. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價: ¥29.5高血壓.冠心?。ㄐ慕g痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥20.6用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。上呼吸道感染化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎,注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱,應(yīng)選擇肌內(nèi)注射青霉素。雖然頭孢丙烯—般可有效清除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫
健客價: ¥22為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進行經(jīng)驗性治療。 在治療前應(yīng)進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結(jié)果之前可以先使用左
健客價: ¥12用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。 上呼吸道感染 化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。 注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)應(yīng)選擇肌肉注射青霉素。雖然頭孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)
健客價: ¥29