事實:我國絕大多數(shù)兒童都存在不同程度的牙齒畸形
作為消化道的門戶,排列整齊的牙齒不僅保證人的咬合咀嚼功能良好,還有利于保持口腔清潔、語言清晰和外形美觀。我國錯合畸形的發(fā)生率高達90%以上,絕大多數(shù)兒童都存在不同程度的牙齒畸形。如果從高標準來看,這樣的患者都需要正畸治療。因為,面部的動態(tài)美和笑容的感染力主要由面龐下部1/3的部分決定,具體反映在唇齒相依的協(xié)調上。在現(xiàn)實生活中,是否選擇正畸治療取決于家長對孩子美麗微笑的在乎程度,甚至有許多家長認為:現(xiàn)代的城市孩子應該都做過正畸。
一些家長因對錯合畸形的認識有限,來到醫(yī)院的時候都會感慨,孩子換牙前牙齒如何漂亮,但是換牙過程中出現(xiàn)了問題。一些牙醫(yī)建議他們在換完牙后來治療,這就錯失了矯治的最佳時機,嚴重的情況下,需要用手術來矯正牙齒。
牙齒正畸:最佳年齡是12歲
那孩子的正畸治療這么重要,什么時候做最合適?一般情況下,牙齒正畸的最佳年齡是12歲左右。
12歲左右的時候,孩子整個牙弓基本發(fā)育完全,正畸醫(yī)生可對牙齒畸形的類型做出明確診斷,采取合適的正畸方法。一些特殊情況需要早期干預,比如在乳牙列期開始有“地包天”、張嘴呼吸和咬嘴唇等不良習慣的,牙頜發(fā)育的問題會隨著生長越來越嚴重。在乳恒牙替換過程中,最容易出現(xiàn)乳恒牙大小比例嚴重失調、牙齒萌出異常和咬合干擾導致錯合畸形等問題。這需要在早期去除不良習慣,在短時間內(nèi)把潛在的危害解決掉,阻斷頜骨不正常的發(fā)育,減少后期矯治的需要和難度,降低矯治中的拔牙率和副作用,減少成年后正頜手術的可能性。
因此,我們建議兒童在3-9歲時拜訪??普t(yī)師,定期進行檢查,觀察頜骨是否發(fā)育正常,通過干預,幫助牙齒萌出到正常的位置。此外,該階段骨骼改建速度快,可塑性高,給牙頜面生長一個好的環(huán)境,使其自己長到正確位置,也會更加穩(wěn)定。一些地區(qū)(例如廣東)是鼻炎的高發(fā)區(qū),很多孩子因為呼吸道阻礙,引發(fā)牙弓狹窄、上頜前突等“腺樣體綜合癥”臉型,更需要早期發(fā)現(xiàn)和干預。早期接受預防矯治,周期短、費用相對低,不容易出現(xiàn)正畸過程中的副作用。同時,孩子定期到醫(yī)院檢查牙齒,也有助于從小養(yǎng)成看牙、護牙的好習慣。
口腔健康是保證全身健康與生命質量的重要因素。兒童處在生長發(fā)育的階段,牙齒不好會影響到營養(yǎng)的攝入、生長發(fā)育、說話發(fā)音、形象和自信??谇活A防是一項投入少、回饋高的投資。春秋時期扁鵲三兄弟的故事充分生動印證了早期治療的重要性:與善于“治重病”的扁鵲相比,善于“治未病”的大哥,顯然技高一籌。
醫(yī)生媽媽手記:愛與規(guī)則
作為一名正畸醫(yī)生,同時又是一位孩子的媽媽,在閱讀了大量專業(yè)和育兒書籍后,我時常思考正畸和育兒的共性:它們是互為借鑒的。
蒙臺梭利的理念強調“愛和自由”。但沒有邊界的愛與自由會帶來負面影響,孩子們要在愛中學會規(guī)則,在規(guī)則中享受自由,牙齒也一樣。最佳的治療方案應該是借助外力,建立良好的牙頜環(huán)境平衡,在好環(huán)境中讓牙齒的自然生長。
華德福的自然順勢療法理念也強調借助微小外力的刺激,喚醒身體自然的平衡機制和生長潛能,從而激活人體自身巨大的修復能力。重建頜面部的力量平衡,就是為的達到自然、舒緩而又穩(wěn)定的正畸效果。
老子說:“道法自然”。我的理解是遵循自然的力量?,F(xiàn)代人類的錯合畸形源于食物的精細和不良的習慣,醫(yī)生要做的是創(chuàng)造好的環(huán)境,讓自然的力量發(fā)揮作用,在力的平衡中建立好的牙頜環(huán)境,讓孩子在自然的生長中擁有漂亮整齊健康的牙齒。
正畸是口腔醫(yī)學中最為專業(yè)的學科之一,兒童預防正畸治療觀察周期長,需要更多的預見性,因此,選擇有豐富經(jīng)驗的兒童正畸醫(yī)師,長期跟蹤和治療,孩子牙齒的健康發(fā)育會更加有保證。要把牙排齊不難,但要保護牙齒本身的健康,保證美觀和療效穩(wěn)定,就需要正畸醫(yī)生的心靈手巧和多年的專業(yè)積累。作為一名長期從事兒童正畸治療的醫(yī)生,最開心的事情就是看著孩子們擁有一張世界通行的名片——美麗迷人的牙齒。
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