大家對(duì)含氟牙膏一定不陌生吧？是的，正如我們經(jīng)常聽(tīng)到的，含氟牙膏對(duì)牙齒有一定的保護(hù)作用。那么，含氟牙膏中究竟是什么在保護(hù)牙齒呢？對(duì)，你們答對(duì)了！那就是——氟！

　　氟是自然界固有的一種化學(xué)物質(zhì)，在巖石、土壤中都普遍存在。由于地殼中普遍存在氟化物，因此水中會(huì)含有不同濃度的氟。有些植物也含氟，比如茶葉。人體中的氟大多來(lái)源于食物和水。成人體內(nèi)約99%的氟沉積于鈣化組織，即牙與骨中。氟是人體必需的14種微量元素之一。除防齲作用外，還可對(duì)機(jī)體的代謝產(chǎn)生一定的積極影響，起到預(yù)防疾病發(fā)生的作用。氟還與生殖功能、促進(jìn)對(duì)鐵的吸收等有關(guān)。讓我們先來(lái)看看氟與牙齒密切相關(guān)的防齲作用吧！

　　氟的防齲作用

　　氟的防齲作用最早發(fā)現(xiàn)于1920-1930年。學(xué)者們發(fā)現(xiàn)，飲用水中含氟的區(qū)域的人群齲齒發(fā)生率較低。他們也發(fā)現(xiàn)，在高氟水質(zhì)的區(qū)域，發(fā)生牙釉質(zhì)改變(即氟斑牙)的情況明顯增多。那么，如果能夠優(yōu)化調(diào)節(jié)水中氟的含量，是否就可以達(dá)到防齲效果呢？上世紀(jì)40-50年代，水氟防齲的效果得到了驗(yàn)證。大量的證據(jù)表明，適量的氟能維持牙齒健康，缺氟會(huì)增加齲齒易感性。那么，氟是怎樣起到保護(hù)牙齒的作用的呢？目前認(rèn)為主要有以下機(jī)理：

　　增強(qiáng)牙釉質(zhì)抵抗酸的侵蝕，并促進(jìn)已脫礦牙釉質(zhì)再礦化。

　　氟可與牙釉質(zhì)中的晶體結(jié)構(gòu)作用，形成更加穩(wěn)固強(qiáng)壯的結(jié)構(gòu)，更好地抵御酸的侵蝕。這好比在砌水泥墻時(shí)，加入一顆顆石頭，使水泥墻更加堅(jiān)固。當(dāng)牙釉質(zhì)受到酸蝕作用，表面的牙釉質(zhì)開(kāi)始溶解脫礦的時(shí)候，氟還可結(jié)合促進(jìn)部分溶解的鈣離子返回牙釉質(zhì)，這就是增強(qiáng)牙齒的再礦化作用。

　　抑制細(xì)菌對(duì)糖的消化及產(chǎn)酸作用。

　　我們知道，齲齒的產(chǎn)生是由于細(xì)菌分解了食物中的糖產(chǎn)生酸，從而腐蝕牙齒所致。氟可以抑制細(xì)菌對(duì)糖的分解消化，抑制細(xì)菌的產(chǎn)酸能力。因此，可以減少細(xì)菌對(duì)牙釉質(zhì)的腐蝕作用。

　　氟的毒性作用

　　適宜劑量的氟對(duì)人體有好處，但過(guò)量的氟攝入，會(huì)導(dǎo)致氟中毒或死亡。當(dāng)一次性大量吞服氟化物，可發(fā)生急性氟中毒。機(jī)體長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟可導(dǎo)致慢性氟中毒。慢性氟中毒的主要表現(xiàn)是氟牙癥和氟骨癥。氟牙癥是在牙齒發(fā)育礦化時(shí)期機(jī)體攝入過(guò)量氟引起的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全。氟骨癥為骨質(zhì)硬化和骨旁軟組織骨化。多數(shù)資料顯示，當(dāng)飲水中氟濃度大于3mg/L時(shí)可產(chǎn)生氟骨癥。

　　當(dāng)水氟濃度在1mg/L時(shí)，可以達(dá)到最佳的防齲效果和最少的氟牙癥。在我國(guó)，大多數(shù)城市自來(lái)水的含氟量都較低，我國(guó)約有7億人飲用的水氟含量低于0.5mg/L。因此，我國(guó)大多數(shù)人群都需要補(bǔ)充氟，從而達(dá)到預(yù)防齲病的效果。那么，怎么補(bǔ)充氟呢？

　　氟的應(yīng)用

　　局部用氟是采用不同方法將氟化物直接用于牙齒表面，提高牙齒的抗齲力。包括我們?nèi)粘Ｊ褂玫暮栏?，以及由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作的含氟涂料、含氟凝膠、氟水漱口等等。

　　含氟牙膏可由個(gè)人直接使用。半個(gè)世紀(jì)的大量臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，含氟牙膏可使齲病的發(fā)生率降低。含氟牙膏使用簡(jiǎn)單、效果顯著，是牙醫(yī)們大力推薦的局部用氟方法。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，掌握正確的刷牙方法，每日使用含氟牙膏，是預(yù)防齲齒發(fā)生的最好方法。對(duì)于低齡兒童，需要控制含氟牙膏的用量，3歲以內(nèi)的孩子使用米粒大小的含氟牙膏，這對(duì)于不會(huì)漱口的小寶寶來(lái)說(shuō)，都是安全的量。急性氟中毒的劑量是5mg/kg體重，根據(jù)牙膏中的氟濃度換算，對(duì)于2歲的寶寶，如果一次性吃掉3管兒童含氟牙膏(通常氟含量在0.05%左右)才會(huì)造成急性氟中毒。

　　河源中山口腔提醒您：含氟涂料、含氟凝膠、氟水漱口這些措施則需要在專業(yè)機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。因?yàn)檫@些制劑含較高濃度的氟，使用方法、使用頻率各有不同，需要由專業(yè)人員控制氟的合理應(yīng)用，從而達(dá)到一定的防齲效果，又能避免過(guò)量的氟攝入。比如，對(duì)于一般人群，一年使用兩次含氟涂料即可達(dá)到有效的預(yù)防效果，而對(duì)于易患齲人群，一年可用2-4次。

　　除了局部用氟，還有一些全身用氟的方法，如飲水氟化、牛奶氟化等。而氟片、氟滴劑適宜于未能實(shí)施其他全身性用氟防齲的低氟區(qū)兒童。需由醫(yī)師根據(jù)兒童年齡、體重和當(dāng)?shù)仫嬘盟鷿舛扔?jì)算出適宜的劑量。