作為口腔科醫(yī)生，最怕的就是全口總義齒！我也是！不知道各位同行高手們有沒有這種體會？總義牙齒做法有很多詳細的介紹，但是我覺得好象少了一樣，就是試戴！

　　我以前聽過一個關(guān)于這方面的課程，稍為整理一下自己的筆記，拿出來，就是希望對有興趣的人有一點點的幫助！

　　全口義齒試戴的檢查內(nèi)容：

　　一、檢查基托

　　二、驗證合位關(guān)系

　　三、檢查人工牙排列與美觀效果

　　四、發(fā)音檢查

　　一、檢查基托

　　1、義齒蠟型與模型：檢查基托是否貼合有無翹動。基托邊緣伸展是否合適，局部是否有過厚或過薄的情況。

　　2、義齒蠟型戴入口內(nèi)應(yīng)檢查：基托是否貼合，有無翹動、扭轉(zhuǎn)，基托邊緣伸展是否合適，是否過度伸展而影響肌肉合韌帶的活動，或基托過厚影響面部豐滿度。

　　二、驗證頜位關(guān)系

　　垂直距離

　　面部比列是否協(xié)調(diào)

　　口唇閉合和軟組織形態(tài)

　　息止頜間隙大小

　　最大開口度

　　說話時是否有義齒撞擊音和齒音的清晰度

　　正中關(guān)系

　　髁突位置檢查：外耳道內(nèi)正中咬合，兩側(cè)髁突撞擊小指指腹，力度是否相同。無撞擊，兩側(cè)髁突均未退回至生理后位。兩側(cè)撞擊力度不一，下頜偏斜。

　　顳肌收縮力度檢查：兩側(cè)顳部，正中咬合。兩側(cè)肌肉收縮動度一致，下頜正中關(guān)系，否側(cè)下頜前伸或偏斜。

　　口內(nèi)咬合關(guān)系檢查：正中咬合時上下牙齒尖窩交錯對合關(guān)系良好，有無偏斜，扭轉(zhuǎn)，對刃，開合等異常，有無義齒后部基托早接觸和干擾。

　　三、人工牙的排列與美觀前牙：

　　檢查牙齒的形狀、大小、排列位置、中線、合平面、切端及齦緣位置，前牙與上下唇的位置關(guān)系和豐滿度，笑線位置，上下牙的覆合覆蓋關(guān)系。

　　1、合平面平分頜間距離，與舌側(cè)緣的位置關(guān)系是否正確。

　　2、人工牙排列在牙槽嵴頂上，下后牙不干擾舌運動。

　　3、正中咬合接觸均勻穩(wěn)定，無明顯早接觸和義齒翹動，人工牙的覆合覆蓋關(guān)系正常。

　　四、人工牙排列與發(fā)音

　　唇音（b，p）：前牙唇舌向位置和唇側(cè)基托厚度異常。

　　唇齒音（f，v）：上中切牙切緣與下唇干濕線接觸。上前牙過長、過短。

　　舌齒音（t，h）：舌尖位于上下日新月異牙切緣間。上前牙偏唇側(cè)，前牙覆蓋大。

　　舌腭音（d，t）：舌尖位于上下前牙的腭側(cè)，與上腭側(cè)輕輕接觸。前牙唇舌向位置，上頜腭側(cè)基托前部厚度。

　　齒音（s，ch）：上下前牙切緣接近。前牙唇舌向位置異常（下前牙過于偏舌側(cè)，覆蓋過大）：垂直距離過高或過低（息止合間隙過小或過大）