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矯正并發(fā)癥有哪些?

2015-12-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:矯正并發(fā)癥有哪些?牙齒在矯正過程,由于改變了原來的骨組織結(jié)構(gòu),不免會出現(xiàn)很多并發(fā)癥和相關不適問題,哪些是常見矯正過程中出現(xiàn)的問題呢?

  矯正并發(fā)癥有哪些?牙齒在矯正過程,由于改變了原來的骨組織結(jié)構(gòu),不免會出現(xiàn)很多并發(fā)癥和相關不適問題,哪些是常見矯正過程中出現(xiàn)的問題呢?

  1、牙齒松動度增加

  正畸力不僅會引起牙槽骨的改建,也會造成牙周膜纖維的結(jié)構(gòu)重組。牙周膜纖維脫離附著的骨組織和牙骨質(zhì),當牙齒移動到新的位置再重新附著,在x線片上,我們可以看到牙齒移動過程中牙周膜增寬,臨床上表現(xiàn)為牙齒的動度增加。

  一般在牙齒移動過程中動度增加并非異常,但力量過大會發(fā)生大范圍的潛掘性吸收,牙齒會發(fā)生過度松動,這就提示臨床醫(yī)生牙齒的受力過大了。這可能是正畸力引起的,也可能是咬合創(chuàng)傷所致。無論什么原因,都應盡快清除動度過大的牙的咬合接觸,直到牙的松動度降低至正常范圍。一般正畸過程中出現(xiàn)的牙齒松動度增加,不會造成永久性的損傷。

  2、牙齒疼痛

  過大的正畸力會立刻引起牙齒疼痛,這是因為牙周膜受到過度的壓縮,臨床上正畸醫(yī)生對牙齒施力后,正常情況不應引起即刻疼痛,幾小時以后病人可能開始有痛的感覺。這種疼痛感不應十分劇烈,一般每次加力后持續(xù)2~4天。病人對疼痛的感受個體差異很大,通常第一次加力后的疼痛或不適感最嚴重。

  造成疼痛的原因是牙周膜出現(xiàn)缺血區(qū)域,進而缺血區(qū)發(fā)展成為玻璃樣變,牙齒咬合時出現(xiàn)不適,提示根尖部有炎癥反應,或輕度的牙髓炎癥?;颊呷绶弥雇?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥品,應注意避免消炎痛類制劑,因為消炎痛影響前列腺素的產(chǎn)生,影響骨組織的改建,從而降低牙齒的移動速度。

  3、牙髓反應

  一般正畸力不會造成牙髓的變化,可能在加力初期出現(xiàn)一過性的牙髓炎癥,患者表現(xiàn)為牙齒敏感,但不會造成永久損害。

  偶有報道正畸治療后出現(xiàn)牙髓壞死的情況,通常這是由于牙齒有創(chuàng)傷的歷史。持續(xù)的供受阻。另外一個原因就是切牙過度傾斜移動,冠根反向運動,造成根尖突破骨皮質(zhì),由于牙齒移動的關鍵是牙周膜的改建,而非牙髓變化,因此經(jīng)過牙髓治療的牙齒可以正常移動。

  4、根吸收

  將正畸治療前后的x線片進行比較,如果顯示牙根的外形發(fā)生的變化,多表現(xiàn)為根尖圓鈍,根長變短,稱之為根吸收。多年來人們一直存在疑問,為什么正畸過程中牙根周圍的牙槽骨會發(fā)生吸收和沉積,而牙根的結(jié)構(gòu)不發(fā)生變化?近年的研究告訴我們與牙槽骨一樣,根的牙骨質(zhì)也存在吸收和修復。只有當修復不能補償吸收時,牙根才會發(fā)生永久性的組織缺失。

  牙根的修復一般會恢復根的外形,但是在根尖,如果吸收陷窩過深,導致根尖與牙根分離,則無法修復,就會造成牙根變短,根尖圓鈍。從x線片觀察,幾乎所有正畸病人,在治療完成后,都會發(fā)生根尖的圓鈍,尤其好發(fā)在上中切牙。但是這種輕度的根尖部吸收無任何臨床意義。所幸嚴重的根吸收非常少見。

  與特發(fā)性根尖吸收不同,嚴重的局部根吸收或者是個別牙嚴重的根吸收常與過大的正畸力、治療時間過長有關。好發(fā)在上頜切牙,尤其是骨性錯合畸形患者進行掩飾性治療時,牙根過度唇傾或舌傾,根尖與骨皮質(zhì)接觸導致發(fā)后根吸收。

  影響根吸收的因素:

 ?。?)個體的易感性:不同的人或相同人不同牙位根吸收的好發(fā)程度不同,根吸收主要由破牙骨質(zhì)細胞造成,該細胞與破骨細胞相似,也受到成骨細胞和局部及全身生物因子的調(diào)控,因此機體狀態(tài)、創(chuàng)傷、年齡都會影響根吸收。

  (2)遺傳因素:短根患者有很強的遺傳傾向,但目前尚未確定基因位點,很有可能是基因遺傳。

  (3)全身因素:內(nèi)分泌障礙,如甲狀旁腺激素異常也會造成根吸收。

  5、齒槽高度降低

  由于正畸矯治器會增加牙齦炎癥的機會,即使患者十分注意口腔衛(wèi)生,齒槽高度降低的可能性仍然存在。所幸這種情況并不嚴重,通常只有0.5~1mm.最好發(fā)于單根牙。

 

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