一、種植牙現(xiàn)狀

　　自從1965年瑞典Branemark教授種下人類第一顆種植牙開(kāi)始，種植牙發(fā)展到今天已經(jīng)有40多年歷史了，經(jīng)過(guò)不斷地完善和改良，現(xiàn)代種植牙技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟了，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，種植牙已經(jīng)深入人心、廣為普及。據(jù)相關(guān)調(diào)查，在美國(guó)每十萬(wàn)人口就有1500顆種植體在病人嘴里，在德國(guó)每十萬(wàn)人口就有1200顆種植體，在中國(guó)每十萬(wàn)人口才有10顆種植體，說(shuō)明我國(guó)的種植牙普及和歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有很大差距，為此，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王興在北京宣布，從2012年起連續(xù)三年定義為“中國(guó)口腔種植年”，加大力度普及和推廣口腔種植牙，讓廣大的缺失牙患者都能感受到種植牙帶來(lái)的好處，同時(shí)也推動(dòng)我國(guó)口腔種植事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

　　二、什么是種植牙

　　種植牙，口腔醫(yī)學(xué)稱為種植義齒，就是將種植體（人工牙根）植入患者缺失牙的牙槽骨內(nèi)，通過(guò)骨整合的方式與牙槽骨融合在一起，再在種植體上修復(fù)牙冠，用以代替缺失牙，種植牙不僅形態(tài)逼真、美觀、舒適，而且咀嚼功能和真牙一樣，所以，種植牙也被譽(yù)為“人類的第三副牙”。

　　三、種植牙是缺失牙修復(fù)的最佳選擇

　　缺失牙常見(jiàn)的修復(fù)方法有：1.活動(dòng)義齒（活動(dòng)假牙）修復(fù)；2.固定義齒（烤瓷牙）修復(fù)；3.種植義齒（種植牙）修復(fù)。

　　活動(dòng)假牙需要天天清洗，而且咀嚼性能差，造成患者生活質(zhì)量低下；烤瓷牙修復(fù)需要把缺失牙相鄰的健康牙磨小，再做一組連冠套上去，缺一顆牙要做三顆牙冠，如果以后這個(gè)健康的鄰牙也老化松動(dòng)了，整組烤瓷牙又都得重新做。而種植牙是不需要磨鄰牙的，缺一顆種一顆，只花一顆的價(jià)錢(qián)，最主要的是種植牙的咀嚼功能和真牙是一樣的，使用壽命也是長(zhǎng)久的，所以種植牙成為口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的缺失牙修復(fù)的最佳選擇。

　　四、種植牙可以用多久？

　　我要是安裝了種植牙，到底能用多久？這幾乎是每一位種植牙患者都會(huì)問(wèn)到的問(wèn)題。作為從事種植牙工作10多年的專業(yè)牙醫(yī)，筆者很難估計(jì)每一顆種植牙的具體壽命。因?yàn)閷?duì)于不同患者來(lái)說(shuō)，其使用壽命受到很多因素的影響。但是，可以告訴大家兩位特殊種植牙患者的故事，資料全部來(lái)源于國(guó)外專業(yè)文獻(xiàn)。

　　前文我們提到，1952年，瑞典整形外科醫(yī)生Branemark教授在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中意外發(fā)現(xiàn)鈦金屬能和骨組織緊密牢固的結(jié)合。后來(lái)，他的研究團(tuán)隊(duì)又進(jìn)行了十多年的基礎(chǔ)研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，并確定了這一原理，并命名為骨整合，成為了現(xiàn)代口腔種植學(xué)不可動(dòng)搖的基石。1965年，瑞典人GostaLarsson年僅34歲，卻由于先天頜骨發(fā)育問(wèn)題導(dǎo)致全部牙齒喪失。他為了重獲一副“固定牙”，毅然決定充當(dāng)志愿者，接受純鈦種植牙根植入頜骨。這個(gè)決定讓他重新獲得了一副全口固定牙齒，能正常行使咀嚼功能。這也讓他成為載入史冊(cè)的世界上第一位安裝純鈦種植牙的患者。2006年，Larsson先生與世長(zhǎng)辭，享年75歲。他的種植牙仍然保持在口腔中，逝世前仍能正常使用。這就是說(shuō)，世界上第一副純鈦種植牙使用了41年！

　　種植牙最長(zhǎng)使用壽命的世界紀(jì)錄目前仍由瑞典人SvenJohansson保持。他是瑞典哥德堡的一位出租車?yán)习寮嫠緳C(jī)。在40多歲時(shí)，他所有牙齒都因病拔除，使用全口活動(dòng)牙。而某天上車的一位特殊乘客，改變了他的后半生。這位乘客就是剛剛安裝了世界上第一副全口種植牙的Larsson先生。在雇車去Branemark教授診所復(fù)查的路上，他向司機(jī)Johansson先生講述了種植牙給他帶來(lái)的巨大改變。Johansson大為心動(dòng)，馬上預(yù)約了就診，終于在1967年接受了手術(shù)，成為世界上第二位安裝純鈦種植牙的患者，時(shí)年42歲。和Larsson先生不同的是，Johansson先生至今已88歲高齡，身體依然健康。他口腔中由11枚純鈦種植牙根支持的全口固定假牙也一直功能良好。這標(biāo)志著使用壽命高達(dá)46年的種植牙世界紀(jì)錄，而且這一紀(jì)錄每天都在刷新。

　　五、哪些人群需要進(jìn)行牙質(zhì)種植？

　　單顆牙缺失、多顆牙缺失、半口牙缺失或全口牙缺失的人群都可以選用種植牙來(lái)修復(fù)，對(duì)于佩戴活動(dòng)假牙不能適應(yīng)者或烤瓷牙修復(fù)失敗者都可以選用種植牙來(lái)做二次拯救修復(fù)。

　　六、種植牙的禁忌癥

　?。谇患毙匝装Y

　?。獓?yán)重牙周病經(jīng)治療無(wú)效者

　?。N植區(qū)域軟，硬組織有病變者

　?。Ш详P(guān)系不良，張口受限者

　?。パ腊Y，口腔衛(wèi)生較差者

　?。硇约膊〖懊庖吖δ苷系K，如心臟病等全身健康狀況無(wú)法耐受種植手術(shù)者

　　七、種植牙的后期維護(hù)

　　由于種植牙非常美觀、方便、舒適，很多患者往往時(shí)間一長(zhǎng)，就忘記了這還是一顆“假牙”，使用的時(shí)候絲毫不注意；還有很多患者認(rèn)為，種植牙一旦裝好了，就一勞永逸，再也不用維護(hù)了。實(shí)際上這是非常錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的想法。從牙醫(yī)的角度，給大家三方面的建議：

　　首先，多項(xiàng)研究表明，種植牙根比天然牙根更牢固，與牙槽骨結(jié)合更緊密。但是由于種植牙缺乏天然牙的牙周膜緩沖和本體感覺(jué)神經(jīng)支配，即使受到很大咬合力，也不會(huì)有不舒服的感覺(jué)，缺乏自我保護(hù)。種植牙患者千萬(wàn)不要因?yàn)橐|西沒(méi)有任何不適感就經(jīng)常咬硬物，這樣可能會(huì)造成烤瓷牙崩瓷，甚至?xí)绊懛N植牙使用壽命。所以，安裝了種植牙后，盡管放心的正常飲食，但切忌故意去咬硬物，比如山核桃或者硬骨。

　　第二，種植牙和自己的牙齒一樣，可以正常刷牙，也必須仔細(xì)刷牙。還建議大家學(xué)會(huì)使用牙線，不僅可以清潔種植牙，也能同時(shí)清潔其它牙齒。研究表明，使用牙線可以減少70%牙周病和鄰面齲的發(fā)生。如果有條件，建議配合使用沖牙器，便于飯后清理口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?/p>

　　第三，很多患者認(rèn)為種植牙安裝好了，沒(méi)什么不舒服，就再也不需要去看醫(yī)生了。還有的患者認(rèn)為，種植牙很貴，應(yīng)該不像普通假牙一樣需要維護(hù)了。實(shí)際上，就像汽車一樣，再昂貴的豪車也需要定期去保養(yǎng)和維護(hù)。種植牙裝好后第1年需要檢查3次，即裝好后的第1，4，10個(gè)月到醫(yī)生處檢查，必要時(shí)做調(diào)整。以后每年檢查1次就行了。如果前兩條做得好，每次檢查維護(hù)的成本非常低廉，幾乎可以不計(jì)。何況還能定期檢查一下自己其它牙齒，有問(wèn)題早治療，何樂(lè)而不為呢？每年檢查的時(shí)候別忘了，請(qǐng)醫(yī)生做一次全口潔牙，這樣不僅能讓種植牙健康穩(wěn)定，也能讓其它牙齒遠(yuǎn)離牙周病。如果是牙周病患者，醫(yī)生可能會(huì)要求縮短復(fù)診間隙，3個(gè)月或者6個(gè)月要做一次檢查維護(hù)。