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如何避免烤瓷牙崩瓷

2015-10-22 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當我們選擇牙齒修復的時候,烤瓷牙是很多人心目中的最佳。那醫(yī)生要如何避免烤瓷牙崩裂呢?下面我們一起來看看吧!
  烤瓷牙崩瓷在臨床上時有發(fā)生,無法補救,只能破冠才能取下,很讓人頭疼,究其原因,主要有技工工藝,臨床的設計和備牙以及患者的咀嚼習慣等因素。
 
  臨床選擇病例時,對于缺失牙較多的橋體,基牙的牙周膜面積之和要盡量大于缺失牙區(qū)的牙周膜面積之和,靠近缺隙側的唇頰基牙肩臺要寬(大0.6mm),以保證其金屬內冠邊緣厚度大于0.3mm,因為此處在咀嚼時產生的應力最大,很容易崩瓷,單端固定橋理論上是不科學的,應該做固定—活動聯(lián)合修復體,如一定要做,其靠近缺隙側應該做成金屬冠或環(huán)型金屬邊,橋體減徑,其基底面設計成馬鞍式,盡量加大與組織面的接觸面積。
  備牙時對頜牙
 
  有過度伸長或磨耗后過銳的嵴應該適當調磨,基牙的各個面特別是頜面要有足夠的空間(2—2.5mm),保證瓷層有足夠的厚度。
 
  在給患者下醫(yī)囑時要客觀的說明修復體的特性,引導患者正確的咀嚼習慣。
 
  技工制作代型時倒凹沒填夠,做好的瓷冠試戴時牙頸部就可能會崩瓷。
 
  制作蠟型最為重要,目前國內很少采用回切法制作內冠,如果留出的瓷層空間過大,陶瓷材料抗折強度低易裂,由于陶瓷的熱膨脹系數(shù)比金屬低,燒結完成降溫后產生的應力過大,在車瓷時就可能崩裂,戴到口內后由于應力沒有釋放,很容易崩裂。如留出的瓷層空間過小,則陶瓷的強度達不到要求。免費口腔招聘網整理內冠蠟型的嵴應該做得較圓鈍,以免對陶瓷產生剪切作用,在車金時也應注意這點,磨好的內冠噴沙時氧化鋁的粒度一定不能低(80—100目),以增大金瓷界面的面積和嵌合力。
 
  塑瓷時吸水不能過度,特別是在各層之間的過渡時,要控制好瓷粉的濕度。車瓷用的磨頭車針不能有太大的振動,調頜時用力要輕,最好別用敲擊的方法。目前國外流行的低溫陶瓷其維氏硬度一般在400
 
  HV02以下,和傳統(tǒng)高溫陶瓷的600HV02以上相比,更接近天然牙釉質300—350HV02的硬度,而且不容易崩瓷,瓷粉廠家正在國內市場大力推廣。
 
  烤瓷牙修復固定后如果出現(xiàn)的問題以及處理的方法:
 
  一.(一)基牙病
 
  原因:1.牙體預備時造成的疼痛。
 
  (1)麻醉不全:指牙體預備時,激惹牙髓時痛。
 
 ?。?)預備過度:正常范圍1.5mm不能超過2.5mm附則易穿髓,當呈現(xiàn)出變紅.暗紅色時,即為牙髓的顏色。
 
 ?。?)預備后未采取保髓措施:
 
  1。制備一顆烤瓷需七天,在此期間應對預備后的牙體用自凝橡膠造牙粉做一塑料甲冠,丁氧膏安撫。
 
  2.早接觸點導致的咬合創(chuàng)傷:點接觸導致基牙造成鍥力,用咬合紙進行檢查。
 
  3.基牙負擔過重:當2-2缺失時,用3-3代,此時3-3的負擔過重。
 
  4.繼發(fā)齲所致的牙髓炎:冠邊緣不密合(在制作時牙頸部不密合造成的牙頸部齲正常頸部有0.7-1.0mm的肩臺修復牙與牙頸部密合不會導致繼發(fā)齲
 
  5.牙周膜損傷:修復時就是利用的基牙的牙周儲備力。電位差:在口腔中用不同的金屬,如鑄造支架:鈷烙合金;烤瓷:鎳烙合金;形成電流,對牙髓有刺激。
 
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  1.粘接材料壓迫刺激牙周牙齦。
 
  2.固位體或橋體外形的問題:邊緣不密合,主要是鄰接點.外展隙問題。
 
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  二.固定橋的松動或脫落
 
 ?。ㄒ唬┕涛惑w設計不當,如基牙病變時或基牙所承受力量不同。
 
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  1.基牙預備不當:就位道內傾角。
 
  2.基牙折斷。
 
  3.冠樁脫落。
 
  (三)制作過程中工藝缺陷。
 
  三瓷裂.瓷崩.
 
  瓷裂:瓷脫落后,金屬表面常遺有部分瓷層,瓷表面有裂痕。
 
  瓷崩:金瓷之間結合不良,瓷崩的部位,金屬完全暴露
 
  (一)金屬方面的問題
 
  1.金屬與瓷不相匹配。
 
  2.金屬強度不夠或厚薄不均。
 
  3.金屬底冠外形設計不當。
 
  4.金屬表面存在銳角或表面過于粗造。
 
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  1.涂瓷過厚。2.過薄。3.瓷層厚度不均勻。
 
 ?。ㄈ┙鸫山Y合的問題
 
  1.金屬表面粗化處理不當(噴沙處理為了增強金瓷結合)。
 
  2.金屬表面受污染(在涂瓷前應進行超聲波清洗.干燥.預氧化)。
 
  3.除氣處理不當或省去了除氣處理。
 
  4.預氧化處理不當。
 
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  1.振動吸水不充分。
 
  2.入爐燒烤時,升溫過快或過慢。
 
  3.出爐以后冷卻過快,要自然冷卻,附則瓷表面出現(xiàn)拉應力.壓應力。多次燒烤,熱膨脹系數(shù)造成的改變不超過4-5次(瓷每多烤一次脆性就降低一次而且瓷易出氣泡,瓷的顏色易改變)。
 
  (五)咬合的問題(與制作關系不大)
 
  四美觀的問題。
 
  形狀.顏色。
 
  處理:重做時應將冠取出用去冠器或小直錘鑿取,牙齦炎.牙髓炎的用超聲波完全取冠,進行修復,不必重新做。
 
  需要的操作:1.取冠
 
 ?。?)去冠器.提冠器。
 
  (2)或小直錘子輕輕的敲。
 
 ?。?)切片為破壞性,若存在繼發(fā)齲,仍可用原冠,用超聲波取下。
 
  內修理:不適于烤瓷,用剝落瓷粘上。

 

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