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滿地找牙裝回去

2015-09-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:「牙齒掉了」指的是牙齒完全發(fā)生了撕脫,從牙槽窩內(nèi)完整脫離下來。這是牙外傷中最為嚴重的情況,但并不少見,大約占到了牙外傷案例的十分之一。
  「你在找什么?」
 
  「在找我的牙!」
 
  熊孩子滿地跑的時候,跌上一跤在所難免。只是皮外傷,家長們就已經(jīng)急得暈頭轉(zhuǎn)向,如果突然發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒少了半截甚至門牙不見了,還不得開啟雷達,滿地找牙?
  國際牙外傷協(xié)會的《牙外傷臨床指南》指出,在就診的各類外傷中,口腔的外傷占到5%,而學前班的兒童各類外傷中,有18%是發(fā)生在口腔中,包括最常見的頜面部損傷以及牙外傷。
 
  「牙齒掉了」指的是牙齒完全發(fā)生了撕脫,從牙槽窩內(nèi)完整脫離下來。這是牙外傷中最為嚴重的情況,但并不少見,大約占到了牙外傷案例的十分之一。
 
  發(fā)生這種情況后,采取合適的應(yīng)急措施以及治療手段非常重要,關(guān)系到掉落的牙齒能不能重新恢復(fù)功能。一個牙齒完整地脫落下來,所有人都希望能把它重新安放回到原來的位置,牙醫(yī)們也希望如此。當然,這里包含了很多需要注意的地方。
 
  去醫(yī)院前,你可以做的
 
  首先,我們要確定掉的牙齒是不是恒牙,乳牙沒有必要也不應(yīng)該進行牙再植的治療。如果熊孩子正好在換牙齒的年齡,而原先的乳牙正搖搖欲墜,「啪嗒」一跤,乳牙摔落了,那就恭喜小朋友啦!自己解決問題了,不用再跑到醫(yī)院里去拔牙。
 
  確認掉的牙齒是一個恒牙后,當然如果沒法確定也可以先按一下步驟進行準備:
 
  1.讓傷者保持安靜:尤其是小孩,一定要盡量安撫,安靜、配合是治療成功的關(guān)鍵;
 
  2.找到牙齒,不要觸碰牙根:要輕輕撿起,拿著白色的牙冠部位,注意不要碰及紅色的牙根部位;
 
  3.如果牙齒比較臟,用流動的冷水沖洗10秒鐘左右。如果傷者配合,就重新放/塞回牙槽窩;并且提供干凈的手帕、紗布讓病人咬住保持固定;
 
  4.如果做不到第3步,就把牙齒沖洗后浸入生理鹽水、牛奶等介質(zhì),甚至可以含在傷者的口腔里,建議是下后牙與頰粘膜之間的空隙中。但是注意不要把牙齒浸在水中;
 
  5.非常重要的一步,趕緊找到能夠進行牙科處理的附近的醫(yī)院、診所就診。
 
  到醫(yī)院后,醫(yī)生會做哪些處置
 
  通常醫(yī)生會先進行一些常規(guī)的問診及檢查,包括詢問傷者的基本情況、牙齒脫落的時間、原因、就診之前的簡單處理,并給予X片、相關(guān)牙齒活力測定等。這些對后續(xù)的治療都非常有用。
 
  接下來的專業(yè)處置,牙醫(yī)先會判斷脫落的恒牙是否已經(jīng)發(fā)育成熟??紤]到非常多的熊孩子其實剛剛才換了新牙齒——我們稱之為「年輕恒牙」,與大人的成熟恒牙略有不同。
 
  對于成年人的成熟恒牙
 
  1.如果就診前已經(jīng)將患牙重新放/塞回牙槽窩,在確認沒有放錯方向或位置的情況下,不建議再拔出來。用水、生理鹽水或者其他消毒液體對牙齒周圍組織進行沖洗。用夾板把患牙和周圍的健康牙齒連接固定起來,2周后復(fù)診。這期間,要口服抗生素,減少感染發(fā)生的可能性,促進牙周愈合。
 
  2.如果牙齒是保存在鹽水、牛奶中一起來就診的,醫(yī)生會對牙根、根尖孔表面進行清潔消毒;并且仔細檢查牙槽窩,復(fù)位折斷的牙槽骨后,再將牙齒重新植回牙槽窩。后續(xù)操作同已經(jīng)裝好過來就診的類似。
 
  3.在拆去夾板之前,應(yīng)早期進行患牙的根管治療。因為已經(jīng)發(fā)育成熟的恒牙脫落之后牙髓斷裂,基本沒有成活的可能。
 
  對于熊孩子的年輕恒牙
 
  基本治療措施同成熟恒牙處理大同小異。
 
  但是值得注意的是,因為年輕恒牙的牙髓發(fā)育尚未完全,有的牙根根尖孔還未閉合,血運豐富,這對于保存牙齒活力意義重大。年輕恒牙活力旺盛,非常有可能恢復(fù)一個牙齒全部的功能,因此不需要先期行根管治療。而應(yīng)該定期對這顆牙進行檢查,一旦出現(xiàn)了牙髓壞死的癥狀,再進行根管治療也不遲。
 
  需要注意的是,在醫(yī)生處理之后,傷者要注意吃軟食,保持口腔衛(wèi)生,正確刷牙、使用漱口水。
 
  最好的結(jié)果與最壞的結(jié)果
 
  當醫(yī)生和病人都盡了最大努力,牙齒很有希望完全康復(fù),也就是牙齒不痛,保持和正常牙一樣的生理動度,影像學也看不到到牙根異常的表現(xiàn)。
 
  但任何操作不當,都可能出現(xiàn)不盡如人意的結(jié)果。甚至一切按部就班,結(jié)果也會不那么令人滿意。
 
  例如當牙齒脫落后在口腔外干燥情況下長于60分鐘,牙根表面的牙周膜將會壞死。此時治療的目標就降低為牙齒和牙槽骨的骨性粘連(沒有任何動度),當然也會發(fā)生牙根的吸收(牙根變短)。所以,一旦發(fā)生意外,找到牙齒后要當機立斷,正確處置,千萬不要自以為干凈拿衛(wèi)生紙包起來。
 
  其他可能的不良預(yù)后有:牙齒疼痛、松動、或者由于骨性愈合造成的牙齒「紋絲不動」、影像學表現(xiàn)出根尖炎癥,以及牙根吸收而變短等。
 
  其實,小心走路別跌跤才是王道??!
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