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楔狀缺損處理

2015-09-13 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大家都知道,大多數(shù)的楔缺的齦階都是齊齦甚或齦下,這點,對于復(fù)合樹脂來說,卻是致命的。齦溝液可以在我們無意識的時候污染待粘接的齦階,導(dǎo)致最終粘接界面的非正常的微滲漏。這種過度的微滲漏可以導(dǎo)致粘結(jié)力的下降,在牙頸部交變應(yīng)力的作用下,加速樹脂充填體的趨向脫離的速度。

   楔狀缺損處理:

 
  第一要牙體預(yù)備,本科讀書時老師就教要預(yù)備楔缺靠近合方的那個拐角牙壁,現(xiàn)在想來,道理是好像看過一個文章說楔缺牙體組織的表面含氟量很高,不利于復(fù)合樹脂和復(fù)合體的粘接。預(yù)備可以增加粘接的面積。
  第二是排齦的問題。大家都知道,大多數(shù)的楔缺的齦階都是齊齦甚或齦下,這點,對于復(fù)合樹脂來說,卻是致命的。齦溝液可以在我們無意識的時候污染待粘接的齦階,導(dǎo)致最終粘接界面的非正常的微滲漏。這種過度的微滲漏可以導(dǎo)致粘結(jié)力的下降,在牙頸部交變應(yīng)力的作用下,加速樹脂充填體的趨向脫離的速度。
 
  由于不排齦導(dǎo)致的微滲漏甚至是大多數(shù)楔缺充填術(shù)后敏感的原因。細菌可以長驅(qū)直入的進入牙本質(zhì)小管,導(dǎo)致過敏?,F(xiàn)在粘接的最新觀點,酸蝕并不是導(dǎo)致牙本質(zhì)術(shù)后敏感的重要原因,反而微滲漏和被封閉于牙本質(zhì)小管內(nèi)的空氣栓子是重要的原因。所以,如果給患者局麻下排齦,然后做充填,我認(rèn)為這時選擇什么樣的充填材料是次要的。當(dāng)然,對于比較深的楔缺,必要的牙髓保護,GIC墊底,復(fù)合樹脂充填是必要的,但是是否酸蝕這點我認(rèn)為就沒有那么重要的了。
 
  在某個牙醫(yī)論壇的討論中,關(guān)于如何減少術(shù)后敏感的回復(fù)有30多條,我看到幾乎沒有一位牙醫(yī)提到要排齦的問題。這可能是由于專業(yè)的局限,因為牙體牙髓很少或者幾乎不排齦。
 
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