牙頜畸形的原因與矯治
摘要:前牙擁擠在牙頜畸形中是較為多見的,前牙擁擠的原因主要是頜骨前部發(fā)育不良,或整個(gè)面頜骨都發(fā)育不足;在某些情況下,也可能頜骨發(fā)育正常而牙冠這大。乳牙早脫落,恒牙前移,也是造成前牙擁擠的主要原因。
牙齒長(zhǎng)得不齊或擁擠、牙齒咬合錯(cuò)亂、上下頜骨位置或大小失調(diào)、上下牙弓及上下頜骨與頭面的比例關(guān)系不協(xié)調(diào)等都稱做牙頜畸形。
1.牙齒長(zhǎng)得不齊的原因
6~12歲是乳牙和恒牙替換時(shí)期,牙齒長(zhǎng)得不齊就發(fā)生在這個(gè)階段。牙齒長(zhǎng)得不齊的原因較多,主要有先天性原因和后天性原因兩種,但后天性原因更重要。
使用橡皮奶嘴的方法不正確。給小孩喂奶時(shí),如果奶瓶的位置過于靠前上方或嬰兒平臥吃奶,就會(huì)使下頜前向吸吮,日久使下頜骨及下牙弓前移,上牙弓受壓,形成前牙“地包天”畸形。
乳牙過早脫落或過晚脫落都可造成牙齒長(zhǎng)得不齊。乳牙患齲齒未及時(shí)治療,或因外傷而脫落,以致出現(xiàn)空隙,此時(shí)恒牙還未萌出,兩旁的牙齒就會(huì)向空隙移位,這樣空隙就變小,使以后萌出的恒牙因沒有足夠的位置而“七長(zhǎng)八短”、“內(nèi)外歪斜”。
不良習(xí)慣也可使牙齒排列不齊。如“吐舌咬舌、舌舔牙、咬指頭、咬鉛筆。牙齒長(zhǎng)得不整齊,上下牙的咬合關(guān)系就可能發(fā)生錯(cuò)亂,出現(xiàn)牙頜畸形,影響
發(fā)育、健康功能和美觀。
2.前牙擁擠怎么辦?
前牙擁擠在牙頜畸形中是較為多見的,前牙擁擠的原因主要是頜骨前部發(fā)育不良,或整個(gè)面頜骨都發(fā)育不足;在某些情況下,也可能頜骨發(fā)育正常而牙冠這大。乳牙早脫落,恒牙前移,也是造成前牙擁擠的主要原因。
兒童在換牙期常有前牙擁擠的現(xiàn)象,隨頜骨的發(fā)育,可以自行調(diào)整、重新排列整齊,但若擁擠嚴(yán)重,經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間還不能自行調(diào)整過來時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查,以便盡早采取整治措施。
3.前牙“地包天”怎么辦?
“地包天”畸形的孩子應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查矯治,早期矯治效果較好。在4~5歲牙長(zhǎng)成后進(jìn)行矯治為宜,此時(shí)孩子已開始懂事,知道矯治畸形對(duì)健康有好處,多能很好地配合。如果畸形是因?yàn)橛胁涣剂?xí)慣引起,應(yīng)予以糾正。一般不良習(xí)慣改掉后,下頜自行回到原位。
4.正中兩顆牙靠不攏怎么辦?
有的兒童在正中兩顆門牙之間有一個(gè)2毫米的間隙,間隙之間嵌有一條索條狀筋”,即“唇系帶”。這種現(xiàn)象如果不及時(shí)糾正的話,不僅孩子的齒音發(fā)不清楚,而且可能影響到其它牙齒,造成牙列不齊。
正中兩顆門牙靠不攏應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療,只要在局部麻醉的情況下,將上唇系帶即可,以后兩顆門牙便能自行往正中靠攏,如果治療過晚,牙間隙不能自行閉合,此可戴矯治器,以調(diào)整正中兩顆門牙的間隙。
5.何時(shí)矯治牙頜畸形好?
恒牙萌出時(shí)期大約是6~12歲,這個(gè)時(shí)期輕微錯(cuò)位不影響發(fā)育與功能的牙齒可不矯治。對(duì)輕微的牙頜畸形應(yīng)先觀察,待自行修正。因?yàn)樘嫜榔谘例X與頜骨發(fā)育速度快,變化也很大,有自行調(diào)整的可能。對(duì)其矯治的,也應(yīng)慎重。矯治器不宜使用時(shí)間長(zhǎng),力量宜小不宜,以免影響牙齒正常發(fā)育。
恒牙期即乳牙全部脫落、第二恒磨牙(6)歲后),已萌出的時(shí)期,大約是12~17歲。這時(shí)期對(duì)牙頜畸形應(yīng)積極矯治,即使是個(gè)錯(cuò)位牙齒也應(yīng)矯治。