缺牙后為什么要及時(shí)修復(fù)?
很多年輕人由于各種原因,有少數(shù)牙齒缺失。有人認(rèn)為,反正還有很多牙齒,缺了1,2顆也沒(méi)什么關(guān)系,既沒(méi)有不舒服,也還能夠吃飯,完全可以不用
鑲牙。
其實(shí)這種觀念是錯(cuò)誤的。缺牙后如果長(zhǎng)期不修復(fù),會(huì)產(chǎn)生很多問(wèn)題。首先是兩邊的牙齒會(huì)往缺牙的間隙傾倒,牙縫會(huì)慢慢變大,吃東西塞牙縫,如果清理不干凈,就會(huì)導(dǎo)致蛀牙;其次,缺牙對(duì)面的牙齒由于沒(méi)有咬合關(guān)系了,會(huì)逐漸伸長(zhǎng),破壞正常的咬合曲線,甚至干擾下頜的運(yùn)動(dòng);第三,如果是承擔(dān)咀嚼功能的關(guān)鍵大牙缺失,那么缺牙一側(cè)的咬合效率會(huì)明顯下降,人們會(huì)不由自主的用另一邊去咬東西,這樣長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼,會(huì)造成一側(cè)牙齒負(fù)擔(dān)過(guò)重和咬肌肥大,左右臉看起來(lái)不對(duì)稱(chēng);第四,等到我們嘗到了上面3種苦頭后,終于決心要修復(fù)缺失牙齒的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)由于兩邊牙齒的移位和對(duì)面牙齒的伸長(zhǎng),已經(jīng)沒(méi)有理想的位置了,這個(gè)時(shí)候,就不得不對(duì)其它牙齒進(jìn)行費(fèi)時(shí)費(fèi)力的調(diào)整后,才能修復(fù)缺失牙,本來(lái)一顆牙齒的簡(jiǎn)單問(wèn)題,變成了好幾顆牙齒的復(fù)雜問(wèn)題。
如果是缺了好幾顆牙齒的中老年人,就更應(yīng)該重視這個(gè)問(wèn)題。調(diào)查表明我國(guó)60歲以上的老年人平均缺牙10顆左右,但鑲牙的人只有50%。甚至還有老年朋友認(rèn)為,掉一顆鑲一顆太麻煩,不如等掉光了再一起鑲。這種想法是極端錯(cuò)誤的。對(duì)于老年人而言,牙齒其實(shí)就跟眼睛一樣寶貴,缺了牙不僅影響食欲,還會(huì)影響消化吸收,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和健康問(wèn)題。有調(diào)查顯示,全口無(wú)牙的老年人之中,因咀嚼效率低影響食欲,近三成致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。缺牙后就應(yīng)該及時(shí)修復(fù),不能延誤,否則會(huì)對(duì)剩下的健康牙造成影響,給將來(lái)的修復(fù)造成困難,而且缺牙時(shí)間越長(zhǎng),修復(fù)效果也就越差。多缺失一顆牙,咀嚼效率就會(huì)損失一點(diǎn),生活質(zhì)量也就下降一點(diǎn),修復(fù)難度會(huì)增加很多。等到一顆牙齒都沒(méi)有了,安裝全口
假牙倒是方便,問(wèn)題是全口假牙的固位力只有可憐的幾十克,說(shuō)話、吃飯、
打噴嚏都有可能會(huì)整個(gè)牙齒掉出來(lái),只能吃很軟的食物,生活質(zhì)量就無(wú)從說(shuō)起了。所以建議老年朋友們?nèi)毖篮笠皶r(shí)修復(fù),切勿等全口牙都掉光了才去鑲牙。
公平的說(shuō),
烤瓷牙是一種很成熟,效果也比較好的修復(fù)方式。在種植牙出現(xiàn)以前,甚至是最佳的修復(fù)方式。但這種方案最大的缺點(diǎn)是要磨除兩邊的健康牙。牙體組織一旦磨除,就永遠(yuǎn)無(wú)法恢復(fù)。此外,由于缺牙區(qū)沒(méi)有牙根的刺激作用,牙槽骨會(huì)緩慢萎縮。目前種植牙技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,所以這種方式會(huì)逐漸被取代。
3種植牙
是目前口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的最理想的缺牙修復(fù)方式,下文會(huì)詳細(xì)說(shuō)明。
什么是種植牙?
什么是種植牙?光聽(tīng)名字,很多朋友會(huì)認(rèn)為種植牙是把一枚牙齒的“種子”放到嘴巴里,然后它就會(huì)生根發(fā)芽,長(zhǎng)出一顆新牙。其實(shí)并非如此。想了解種植牙的原理,先要從
拔牙傷口的愈合講起。天然牙分為兩部分,牙冠和牙根。牙冠是暴露在口腔中,承擔(dān)美觀和功能的部分;牙根是生長(zhǎng)在上頜或者下頜的牙槽骨中,承受咬合力量的部分。由于牙槽骨表面被粉紅色的牙齦覆蓋,很多患者會(huì)誤以為牙齒是生長(zhǎng)在牙齦里的。牙齒因?yàn)楦鞣N原因脫落或者拔除后,牙槽骨中就會(huì)留下空洞,稱(chēng)為拔牙窩。幸運(yùn)的是,這個(gè)空洞很快會(huì)被牙齦覆蓋,內(nèi)部會(huì)慢慢被新生骨充滿,最后全部被填平,這叫做拔牙窩的愈合。
所謂“種植牙”,其實(shí)并不是一個(gè)生根發(fā)芽的過(guò)程,而是高科技仿生的設(shè)計(jì)。種植牙由3個(gè)部件組成,分2步走。第一步是把純鈦制成的人工牙根,通過(guò)精細(xì)而無(wú)痛的手段,準(zhǔn)確植入到缺牙區(qū)牙槽骨中。經(jīng)過(guò)2-3個(gè)月,純鈦牙根就能和牙槽骨牢固結(jié)合,這一現(xiàn)象叫做骨整合,由瑞典學(xué)者Branemark教授在上世紀(jì)50年代偶然發(fā)現(xiàn),是現(xiàn)代口腔種植學(xué)的理論基礎(chǔ)。國(guó)外研究測(cè)量過(guò),純鈦牙根和牙槽骨的結(jié)合強(qiáng)度,比天然牙還要高很多。等人工牙根徹底結(jié)合牢固了,就是第二步過(guò)程,醫(yī)生會(huì)在牙根上面安裝基臺(tái),再在基臺(tái)上面安裝烤瓷牙,這樣就能恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能了。所以純鈦牙根是埋在牙槽骨中的,是下部結(jié)構(gòu)和基礎(chǔ);烤瓷牙是暴露在牙齦外面的,是上部結(jié)構(gòu)和功能表現(xiàn);基臺(tái)是承上啟下的中間連接結(jié)構(gòu)。正是通過(guò)這3個(gè)部件的精密配合,才能組成這個(gè)模擬天然牙齒的,精密而復(fù)雜的仿生結(jié)構(gòu)---種植牙。
種植牙由哪幾部分組成?
種植牙并非像很多人想象的那樣,把一個(gè)種子“種”下去,就能長(zhǎng)出一顆牙齒。實(shí)際上,種植牙是一套集高科技和精密加工技術(shù)于一體的人造結(jié)構(gòu)。
目前臨床上主流的種植牙系統(tǒng)大多由三部分組成,即人工牙根、基臺(tái)和烤瓷牙。人工牙根是植入到牙槽骨內(nèi)的部分,一般由純鈦制成,生物相容性極佳,可以和我們的牙槽骨建立長(zhǎng)期牢固的骨性結(jié)合。人工牙根是種植牙最關(guān)鍵、最重要、技術(shù)含量最高的部分,只有選擇經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床驗(yàn)證的成熟種植系統(tǒng),由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)種植醫(yī)生植入到牙槽骨內(nèi)正確合適的位置,才能保證人工牙根能長(zhǎng)期穩(wěn)定的承受咬合力量、支持和固定種植牙。
第二部分是基臺(tái)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),基臺(tái)就是連接下部人工牙根和上部烤瓷牙的中間結(jié)構(gòu),具有承上啟下的重要功能?;_(tái)和人工牙根有多種連接方式,比如內(nèi)六角、外八角和莫爾斯錐度連接,一般用中央螺絲固定于人工牙根上。在早期,基臺(tái)都是由種植體廠家提供的成品,一般由純鈦制成,能夠和相應(yīng)型號(hào)的人工牙根精密配合,由醫(yī)生根據(jù)不同的情況選擇不同型號(hào)的基臺(tái)。最近10年來(lái),隨著計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/加工技術(shù)的飛速發(fā)展,由電腦根據(jù)不同的患者情況精密加工的個(gè)性化基臺(tái)大行其道,逐漸成為了一種趨勢(shì),而材料也不再局限于純鈦,二氧化鋯全瓷基臺(tái)開(kāi)始運(yùn)用于前牙區(qū)域,能獲得更好的美學(xué)效果。
第三部分,也是最上面部分就是烤瓷牙了。這也是種植牙行使咬合功能最直接的體現(xiàn)。基臺(tái)通過(guò)螺絲固定在人工牙根上,烤瓷牙再固定于基臺(tái)上,于是這三個(gè)部分就形成了一個(gè)有機(jī)的功能整體??敬裳婪譃?大類(lèi),一類(lèi)是金屬烤瓷牙,在陶瓷內(nèi)部有一層金屬支架。不同金屬對(duì)烤瓷牙的生物相容性和美學(xué)性能有很大影響。一般我們建議選擇純鈦烤瓷牙,具有良好的生物相容性,而且和種植牙根、基臺(tái)是同種金屬,也不會(huì)影響今后的核磁共振檢查。另一類(lèi)烤瓷牙是二氧化鋯全瓷牙,不含任何金屬,生物相容性和美學(xué)性能都無(wú)可挑剔,強(qiáng)度也有了長(zhǎng)足的提高,甚至超過(guò)了傳統(tǒng)的金屬烤瓷牙。