有的人因為各種各樣的原因,牙齒參差不齊需要進行矯正。如果出現(xiàn)這種狀況的話,通常矯正的手續(xù)都會比較麻煩,甚至需要進行拔牙。牙齒,是我們身體最堅硬的部分,這意味著拔除它也要付出巨大的代價。到底矯正拔牙是否必須呢?我們一起來看看專家的解釋。
牙齒矯正為何需要拔牙
沒有任何人喜歡拔掉牙齒,不論是醫(yī)師、家長或者小朋友自己。那么,為什么矯正治療時常需要拔牙呢?尤其是看起來好端端的牙齒,居然就這樣拔掉,豈不可惜!
為牙齒謀求合理空間
拔牙是矯正步驟之一,其實理由十分簡單,因為牙齒排列所在的牙弓容不了這么多牙齒。或者門牙太突出,需要拔牙以求取空間,好讓門牙后退。
筆者經(jīng)常對孩子的父母這么說:“現(xiàn)在的情況是空間差了太多,牙齒長不出來;即使長出來了,也會擠成一團。
當(dāng)然,我也舍不得拔掉牙齒,但若是不經(jīng)過這樣的步驟,造成了鄰近的牙齒無法正常排列,這樣既不好看,又失去了理想的咬合。
如此空有許多牙齒,卻不能發(fā)揮正常功能,豈不是因小失大嗎?"至于拔牙會不會傷身體,或者有無后遺癥?答案是否定的。
以拔牙手段來解決空間不足或暴牙的問題,已經(jīng)有將近80年的歷史,在專家及病例長期追蹤的學(xué)術(shù)報告中,并未發(fā)現(xiàn)有不利的證據(jù)。但是,拔牙之前,務(wù)必要先做好審慎的評估。
畢竟,也有部分病例不必拔牙就能獲致良好的治療成果。慎選醫(yī)師,并作充分的溝通,將可以大幅減少失誤發(fā)生的幾率。
大多數(shù)的醫(yī)師會先拔牙再上矯正器,筆者個人卻獨好先上矯正器、治療一段時間之后再拔牙,一方面有更充裕的時間來思考拔牙的必要性,另一方面牙齒因為矯正之后較松動,拔斷牙根的幾率因此大幅降低。
可以不拔牙來治療病例嗎
矯正醫(yī)師可能不拔牙來治療病例嗎?一般來說,“不拔牙”出現(xiàn)的幾率,主要牽涉到下列幾個因素:
1.牙齒擁擠的程度還算輕微。
2.患者的臉形若臉太凹陷者,不拔牙較可以避免使臉更為凹陷。
3.上腭骨發(fā)育不良時,牙齒常會顯得十分擁擠,也容易出現(xiàn)前牙反咬的情況;此時,上腭可以盡量不拔牙,來彌補上、下腭骨前后的差距
相對地,若是下腭骨發(fā)育不良,造成上、下切牙前后差距大;此時,如果下腭牙齒空間不是差太多,也有可能采取下腭不拔牙的方式來治療。當(dāng)然,還有其他的狀況也會選擇不拔牙。
例如:患者合作意愿強,愿意戴頭帽將上腭磨牙向后推來爭取空間。最近矯正界最新的發(fā)展是應(yīng)用迷你植體來作為錨定,以將上腭或下腭磨牙向后移動,就更容易達成不拔牙而完成矯正的目標(biāo)。有時候,家長堅持不拔牙,其出發(fā)點大多是擔(dān)心傷身體、舍不得,或者以后會有后遺癥等等,其實這些是多慮了。
如果本應(yīng)取掉一些牙齒,卻勉強留下來,常會面臨臉形無法改善、咬合難以調(diào)整,以及治療之后的穩(wěn)定性較差等窘境。另外要注意的是:筆者前面提到過,在一開始治療的階段,可能先不拔牙、觀察一陣子,再決定下一步該怎么走。
醫(yī)師應(yīng)在事前與家長或患者做好溝通工作,以免后來被誤會為“舉棋不定”。
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