四環(huán)素牙起初呈淡黃色，隨后顏色逐漸加深變成棕黃色，嚴(yán)重者變?yōu)榛液谏?。還常常合并牙釉質(zhì)發(fā)育不良，也容易患齲齒。

　　四環(huán)素類藥物包括四環(huán)素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和強(qiáng)力霉素等，是廣譜抗生素，曾廣泛用于臨床。1950年，人們發(fā)現(xiàn)四環(huán)素類藥物可使牙著色，并導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全。在這方面，國內(nèi)直至70年代中期方引起注意。

　　四環(huán)素類藥物使牙齒變色的原因，目前認(rèn)為是四環(huán)素與牙齒中的鈣離子結(jié)合形成穩(wěn)固的四環(huán)素鈣復(fù)合物。四環(huán)素類藥服用后，經(jīng)胃腸道吸收，在血液中保持一定的有效濃度，它對人體鈣離子有親和力，可與血液中鈣結(jié)合在一起，生成一種黃色的四環(huán)素鈣復(fù)合物。如果牙齒正在發(fā)育鈣化階段，這種復(fù)合物就結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色，有時(shí)也引起牙齒發(fā)育不全。

　　兒童牙齒變色與四環(huán)素類藥物的劑量關(guān)系很密切，服藥劑量愈大，顏色愈深，釉質(zhì)發(fā)育不良也愈嚴(yán)重。婦女妊娠四個月以后，服用四環(huán)素，易使嬰兒乳牙變成四環(huán)素牙；生后至學(xué)齡前的兒童，服用四環(huán)素，易引起恒牙變?yōu)樗沫h(huán)素牙。另外，牙變色程度還與四環(huán)素種類有關(guān)，金霉素引起者呈灰棕色，四環(huán)素和土霉素偏于黃色，去甲金霉素所致者黃色最深。

　　四環(huán)素牙是完全可以預(yù)防的。因?yàn)樗沫h(huán)素引起的牙著色和牙齒發(fā)育不全，都只在牙發(fā)育期才能顯現(xiàn)出來，因此只要妊娠期和授乳期的婦女，以及8歲以下的小兒不使用四環(huán)素類藥，就可以防止其發(fā)生。

　　四環(huán)素牙主要影響美觀，對身體生長發(fā)育并無嚴(yán)重危害，目前沒有很好的辦法治療。

　　對于輕度四環(huán)素牙不伴釉質(zhì)缺損者，可試用藥物脫色，即用高濃度的雙氧水配合理療加熱的方法，5～8次為一療程，牙色有所改善，但一般在0.5～1年后牙色又復(fù)原。也可采用過氧化脲凝膠漂白，此凝膠是通過弱酸與牙齒的染色部分發(fā)生氧化還原反應(yīng)，從而使色素逐漸氧化吸收而恢復(fù)變白，使目前治療變色牙較理想的方式。

　　對顏色較深，合并嚴(yán)重牙釉質(zhì)缺損者，可用傳統(tǒng)的復(fù)合樹脂覆蓋法，其缺點(diǎn)是容易脫落，樹脂在數(shù)年后可能變色，遮色效果也不甚理想。

　　對于重度的四環(huán)素牙，如果同時(shí)伴有釉質(zhì)缺損，只能考慮用烤瓷冠的方法修復(fù)了，這種方法修復(fù)效果最好，但往往需要處理牙髓，同時(shí)價(jià)格也比較貴。