隨著生活水平的提高,人民對美觀的要求越來越迫切,要求正畸的患者也越來越多,然而一切正畸治療的結(jié)果都有一定潛在的不穩(wěn)定性和復(fù)發(fā)性。原因是多方面的,主要有牙周組織纖維張力未恢復(fù)平衡,肌動力平衡和合的平衡尚未建立,不利生長型及口腔不良習(xí)慣的繼續(xù)存在等等,而正畸醫(yī)生對許多可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)因素是無法控制的。因此,保持是必須的。
1964年學(xué)者將聚乙烯酞酸壓膜片經(jīng)加熱烤軟后抽真空負(fù)壓在石膏模型上成型,發(fā)明了透明壓膜式保持器。這種保持器雖然應(yīng)用歷史不長,但因為其美觀透明異物感輕深受患者青睞。
1材料和方法:透明壓膜式保持器應(yīng)用正壓空氣壓膜機在下采用厚的高分子樹脂膜片沖壓成形,其包繞牙齒唇頰面,并覆蓋至齦緣上,后緣位于最后一個磨牙遠(yuǎn)中,將邊緣打磨光滑,即可制作。流程簡便、快捷。對制作者的技術(shù)無特殊要求??杉纯檀饔茫嚧鲿r,也無需過多調(diào)節(jié),大大縮減了正畸醫(yī)師的椅旁操作時間。
2療效:保持器的效果是正畸醫(yī)師最為關(guān)心的問題。由于透明壓膜式保持器制作后的平均厚度僅為0.6mm,并未超過下頜姿勢位的合間距離,學(xué)者們認(rèn)為透明壓膜式保持器可以有效防止牙齒畸形復(fù)發(fā)。
3對牙周的影響:透明壓膜式保持器可以自行摘戴,方便口腔清潔,不會給牙周帶來明顯影響。透明壓膜式保持器的主要成分是聚乙稀酞,此種材料無色無味,理化性質(zhì)相對穩(wěn)定,對口腔組織的影響較小,不易出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)。
4保持時間:有研究發(fā)現(xiàn)正畸治療結(jié)束后,患者會出現(xiàn)一定程度的復(fù)發(fā),為了更好地防止復(fù)發(fā),維持矯治效果,使牙齒在新的位置上基本穩(wěn)定,至少需要佩戴保持器一兩年之久,對生長發(fā)育趨于停止的患者,可以停止使用保持器,對于還具有生長潛力的患者,則需要繼續(xù)佩戴更長的時間。
5患者的依從性:透明壓膜式保持器,因為美觀舒適,無異味,對發(fā)音影響較小,大大提高了患者的依從性。