矯正牙齒要不要拔牙,這個(gè)問題常在學(xué)術(shù)上引起爭(zhēng)論。在牙齒外凸的矯正治療中,如果從美觀的角度來(lái)看,用拔牙來(lái)矯正牙齒往外凸出而造成臉型不美觀的問題,既快又有效;而從功能的觀點(diǎn)來(lái)看,得用繁復(fù)的治療流程換一輩子的健康。到底誰(shuí)是誰(shuí)非,大概永遠(yuǎn)也不可能有定論。只是醫(yī)生視病猶親,將前來(lái)矯正的病人當(dāng)作自己的親人,免不了嘮嘮叨叨地跟病人說(shuō)明健康、咀嚼、運(yùn)動(dòng)還有飲食的重要性,希望病人能降低美學(xué)上的主觀要求,重新思考如何以健康的觀點(diǎn)來(lái)看待牙齒的問題。特別是牙齒幾乎決定了身體的健康,不管是從消化、呼吸或是骨架健康的角度,牙齒咬合都處于關(guān)鍵的一環(huán)。當(dāng)考慮拔牙矯正時(shí),一定要再次確定是不是真要解決“臉蛋不漂亮”的問題?這里我試著從恢復(fù)健康的角度來(lái)看待牙齒不整齊的問題,希望通過(guò)我的解說(shuō),讓想矯正牙齒的病人可以用不同的觀點(diǎn)來(lái)思考,并獲得真正的健康。
有一位病人因?yàn)辇_牙引起的美觀問題前來(lái)求診,經(jīng)過(guò)全口X線的評(píng)估,發(fā)現(xiàn)病人的舌頭剛好貼著門牙,假設(shè)不考量病人有頜骨狹窄、口呼吸與吞咽異常的不良習(xí)慣,我們可以拔除左右的小臼齒,以騰出空間讓往外凸出的牙齒向內(nèi)移動(dòng),讓牙齒排列得更加整齊,嘴唇也能適度縮回,臉型也會(huì)隨之改變,讓病人的表情更加柔和,一切看似完美。只是這位患者的舌頭并不小,所以當(dāng)齙牙往內(nèi)移動(dòng)改變臉型時(shí),舌頭也被迫往后移動(dòng)而壓迫到氣道,一方面會(huì)造成氣道狹窄,血氧量降低,長(zhǎng)久下來(lái)將造成身體的慢性疾??;另一方面若原來(lái)吞咽時(shí)舌頭過(guò)度往前推動(dòng)的錯(cuò)誤習(xí)慣沒有改變,即使牙齒矯正后,舌頭往前推的力量也不會(huì)因此終止,所以牙齒仍會(huì)慢慢往原來(lái)的齙牙位置移動(dòng),于是牙縫又打開了,即使是用醫(yī)療器械幫助固定也擋不住。所以,病人的問題癥結(jié)是改善口呼吸情況,同時(shí)還要改善舌頭、嘴唇與臉部肌肉的使用習(xí)慣。
又比如下文要說(shuō)到的這位病人,他的牙齒排列得十分擁擠,連即將萌發(fā)的牙齒都沒有空間長(zhǎng)出,一般人可能會(huì)直接拔牙矯正,很快就能讓牙齒排列整齊,也可避免牙齒往外凸出,避免影響臉部美觀。只是直接拔牙矯正可能造成的后遺癥很多,例如鼻道狹窄,增加鼻子過(guò)敏的概率;舌頭活動(dòng)空間變少,影響咽喉部分氣道變窄。這些都是呼吸問題,會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致身體血氧量降低,影響健康。因此,我建議以頜骨擴(kuò)張器的治療方法取代直接拔牙矯正。
潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問題)具有降低牙齦溝出血指數(shù)、抑制牙菌斑形成、緩解牙結(jié)石形成的功效。
健客價(jià): ¥35.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問題)具有清除牙結(jié)石牙菌斑牙垢,茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著的功效。
健客價(jià): ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8滋陰降火,消腫止痛。用于慢性牙周炎,證見:牙齒松動(dòng),咬合無(wú)力,牙齦宣露,牙齦紅腫出血等。
健客價(jià): ¥68潔靈 健齦固齒兒童牙膏(草莓)具有幫助乳牙成長(zhǎng)過(guò)程牙齦所需營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)健牙齦、堅(jiān)固牙齒 的功效。
健客價(jià): ¥15.8健齒固齦,清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齒酸軟,咀嚼無(wú)力,松動(dòng)移位,牙齦出血以及口舌生瘡,咽喉腫痛,口臭臭。
健客價(jià): ¥33補(bǔ)肝腎,益精血。用于肝腎兩虛,須發(fā)早白,牙齒搖動(dòng),遺精盜汗,腰酸帶下,筋骨痿弱,腰腿酸軟,帶下清稀。
健客價(jià): ¥25苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥29好易康fe生物溶菌酶牙膏9號(hào)能減輕有牙齦問題引起的有關(guān)癥狀,明顯改善牙齦出血情況,預(yù)防和減輕牙周、牙齦等有關(guān)問題,促進(jìn)牙周組織健康。
健客價(jià): ¥50.23補(bǔ)腎固齒,活血解毒。用于腎虛火旺所致的牙齒酸軟、咀嚼無(wú)力、松動(dòng)移位、齦腫齒衄;慢性牙周炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥48清熱瀉火解毒,化瘀涼血止血。用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉牙齦腫痛、大便秘結(jié);咽炎、扁桃體、牙齦炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥19清胃火。用于由胃火引起的牙齦腫痛,口干唇裂,咽喉痛。
健客價(jià): ¥8有消炎止痛作用。用于牙齦炎、牙周炎、牙齦紅腫、口腔炎等。
健客價(jià): ¥17用于急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢腫等癥狀。
健客價(jià): ¥18有消炎止痛作用。用于牙齦炎、牙周炎、牙齦紅腫、口腔炎等。
健客價(jià): ¥20有消炎止痛作用。用于牙齦炎、牙周炎、牙齦紅腫、口腔炎等。
健客價(jià): ¥38清熱燥濕,化瘀止血。用于熱毒所致的身熱燥濕,目赤口瘡,牙齦腫痛,大便秘結(jié)等癥。及咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見上述癥候者。亦可用于熱盛迫血妄行所致的吐血,咯血,內(nèi)痔出血等癥。
健客價(jià): ¥15清熱瀉火解毒。用于火毒血熱所致的身熱煩躁,目赤口瘡,咽喉、牙齦腫痛,大便秘結(jié),及咽炎,扁桃體炎,牙齦炎見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥10清熱瀉火解毒,化瘀涼血止血。用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉牙齦腫痛、大便秘結(jié);咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥28清熱燥濕,瀉火解毒。用于熱毒所致的身熱煩躁,目赤口瘡,咽喉、牙齦腫痛,大便秘結(jié)等癥及咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥12清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥3.5清熱瀉火解毒。用于火毒血熱所致的身熱煩躁,目赤口瘡,咽喉、牙齦腫痛,大便秘結(jié),及咽炎,扁桃體炎,牙齦炎見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥14.2清熱燥濕,瀉火解毒。用于熱毒所致的身熱煩躁,目赤口瘡,咽喉、牙齦腫痛,大便秘結(jié)等癥及咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見上述癥候者。亦可用于熱盛迫血妄行所致的吐血、咯血、鼻血、內(nèi)痔出血等癥。
健客價(jià): ¥16清熱瀉火解毒。用于火毒血熱所致的身熱煩躁,目赤口瘡,咽喉、牙齦腫痛,大便秘結(jié);咽炎,扁桃體炎,牙齦炎見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥10