曹志毅醫(yī)師：我本人已經(jīng)開業(yè)20余年了，這些年的開業(yè)經(jīng)歷讓我真正感受到我國口腔行業(yè)的逐步發(fā)展和成熟，以及其對診所設(shè)備和材料采購產(chǎn)生的巨大影響。21世紀前，我本人主要通過自己出去學(xué)習(xí)、看展會，對診所開業(yè)所需要的設(shè)備和材料進行選擇。本著對患者負責，以及好東西一定會有好質(zhì)量，并會給患者提供好的治療效果和感受的理念，雖然在開業(yè)初期資本積累不是很多，但我那時逐漸意識到口腔器械和材料商與口腔診所是相互依賴、相互促進的關(guān)系，因此只要我認定設(shè)備和材料能為患者帶來好處，通常在價格上不會斤斤計較，而是把注意力放在設(shè)備和材料的適用范圍、使用方法、注意事項、禁忌證等方面。

　　21世紀后，隨著診所的不斷發(fā)展，以及各類口腔廠商的不斷規(guī)范和成熟，我逐漸將器械和材料選擇、與廠商及經(jīng)銷商溝通的工作，交給診所內(nèi)工作7、8年的“年輕醫(yī)師”去做。與我相比，這些醫(yī)師在年齡上比我年輕，很多是我的學(xué)生或晚輩，但已具備了一定社會閱歷，且在專業(yè)診斷和治療方面有了一定積累。

　　我所在的診所會制定各種激勵機制鼓勵醫(yī)師去展會聽課，在解決其展會期間往返機票、住宿費的同時，還會給他們數(shù)千元購買設(shè)備和材料的費用，鼓勵其根據(jù)自身對口腔行業(yè)發(fā)展的理解，以及口腔專業(yè)知識、能力的積累，發(fā)現(xiàn)、選擇新型設(shè)備和材料，并將其帶回診所。每個人回到診所后，會將帶回來的設(shè)備材料及購買理由與大家分享，診所管理者會安排時間進行評比，對于有價值、有意義的設(shè)備材料，尤其是那些可能會對診療產(chǎn)生革命性影響的新產(chǎn)品，其發(fā)現(xiàn)和購買者會得到較為豐厚的物質(zhì)和個人成長的雙重獎勵；同時，第二年也會有更多機會參加更多的國內(nèi)外展會，并獲得更多采購資金。

　　對于一些年輕醫(yī)師認為價值很大，但價格較高的設(shè)備或材料，可以在展會后向大家介紹，在診所內(nèi)部進行討論，當大家認為值得采購時，會由診所管理者安排專門采購人員和廠商或經(jīng)銷商商談，以購買這些設(shè)備。此外，對于CT機、綜合治療椅等相對大型固定設(shè)備，會在年初由醫(yī)師、護士長提出采購申請，在申請通過后與廠商聯(lián)系進行采購。

　　《今日口腔》：您覺得鼓勵年輕醫(yī)師自己發(fā)現(xiàn)有價值的設(shè)備材料具有何種意義？

　　曹志毅醫(yī)師：多年的診所開業(yè)經(jīng)歷，讓我充分認識到，無論口腔診所管理者能力再強、精力再多，也會有老去的那一天，而維持口腔診所長青常新最重要一點，就是要激發(fā)診所員工的主人翁意識，讓其對診所有歸屬感，真正成為診所中的一員。

　　我常常和我熟識的一些診所負責人開玩笑說，你就像一只辛苦的“老母雞”，在診所時日理萬機，醫(yī)療、服務(wù)、管理一人包辦，到了展會時也不清閑，在摩肩接踵的人群中擠來擠去，把各種設(shè)備材料“叼”回來，“喂”給年輕醫(yī)師。這些診所負責人會覺得這是對他們好，但往往恰恰相反，年輕醫(yī)師會覺得這是老板你的診所，你這么做是應(yīng)該的，甚至對于有抱負者，會認為這是你不信任他們的表現(xiàn)。這些診所負責人的做法，在無比辛苦的同時，磨滅了年輕醫(yī)師的主動性、自主性、創(chuàng)造性，也剝奪了其診所主人翁的意識。

　　不可否認，一些診所管理者很有能力和眼光，與設(shè)備和材料廠商及經(jīng)銷商的關(guān)系也更好，自己選擇設(shè)備及材料肯定比讓年輕醫(yī)師挑選更放心。但診所的發(fā)展是一個長期、動態(tài)的過程，其核心是對人才的培養(yǎng)，每一次年輕醫(yī)師從展會帶回來器械和材料，與同事分享時，那種享受感、成就感，是金錢衡量不了、也帶不來的。哪怕有可能不同的醫(yī)師買回同樣的產(chǎn)品，喜悅之情也不會減少，所謂“英雄所見略同”，這會更加提高診所內(nèi)醫(yī)師間凝聚力。

　　我從我個人的經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)，診所里的每一個醫(yī)師的心里都很清楚，管理者讓自己采購產(chǎn)品，不僅源于其對自身現(xiàn)有能力的信任，更是將自己視作診所長期發(fā)展的一部分，是對自己未來和職業(yè)發(fā)展的培養(yǎng)。

　　診所無形的凝聚力，來自于類似的點滴之中，對診所人才的信任和培養(yǎng)，會對診所的持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生無可比擬的作用。

　　《今日口腔》：您對在設(shè)備材料采購及管理方面經(jīng)驗不太豐富的診所負責人有何建議？

　　曹志毅醫(yī)師：首先，我認為不應(yīng)完全迷信進口設(shè)備和材料，同時，也不要認為國產(chǎn)設(shè)備材料就一定物美價廉。讓患者從診所中真正獲得好的治療效果和體驗，才是診所管理者在采購醫(yī)療設(shè)備和材料上應(yīng)考慮的核心問題。

　　以綜合治療椅為例，早期的國產(chǎn)治療椅往往質(zhì)量不過關(guān)，常常出現(xiàn)各種小問題，但對于患者來說，任何小問題都會影響治療效果和體驗，進而影響診所的口碑和經(jīng)營，因此，在過去我所在的診所只使用進口綜合治療椅；近年來，國內(nèi)綜合治療椅質(zhì)量不斷提高，設(shè)備維修的時間成本與進口產(chǎn)品相比也更低，現(xiàn)在我們?nèi)慷际褂脟a(chǎn)綜合治療椅。在某種意義上，由于醫(yī)療專業(yè)信息的不對稱，患者本人往往并不知道國產(chǎn)與進口的差別，不懂得專業(yè)設(shè)備的好壞，治療階段的消毒流程、醫(yī)師的技術(shù)和服務(wù)，才是最重要的。

　　此外，口腔行業(yè)逐漸發(fā)展成熟，口腔診所內(nèi)部分工也變得越來越明確、細化，這也為診所內(nèi)對設(shè)備和材料的管理提出了新的要求。

　　對于大型設(shè)備，一些有規(guī)模的診所或門診部應(yīng)安排專門人員經(jīng)過培訓(xùn)，負責其維護保養(yǎng)，并可兼職負責拍片等工作；而對于小的診所，可通過聘請兼職人員負責設(shè)備維護，并負責對診所內(nèi)專業(yè)燈光、管路等的檢查和保養(yǎng)。

　　對于材料和耗材，我認為應(yīng)區(qū)分其功能和專業(yè)性進行管理。對于口腔專業(yè)耗材（如粘接劑、光固化材料、銀汞膠囊等）及藥品的管理，應(yīng)根據(jù)口內(nèi)、口外、修復(fù)、正畸、種植等專業(yè)屬性區(qū)分其應(yīng)用范圍，由護士長專門負責管理，管理內(nèi)容包括庫存量、月消耗、醫(yī)師個人消耗、采購申請、采購量等，此外，對于藥品還應(yīng)特別注意對其有效期進行管理；而對于如紙巾、洗手液、紙杯、衛(wèi)生紙等生活類耗材的管理，則由負責衛(wèi)生的專職人員具體負責即可。診所管理者除主要負責進貨渠道外，還應(yīng)注意考慮應(yīng)用電子管理軟件對相應(yīng)設(shè)備和材料的使用及維護進行電子化的統(tǒng)一管理。

(實習(xí)編輯：徐潤蘭）