非拔牙矯治，即在醫(yī)治進(jìn)程中不需因正畸目的而拔除牙齒的矯治辦法。

　　在正畸醫(yī)治中拔牙與否歷來是爭論的焦點(diǎn)。

　　非拔牙矯治在近一個世紀(jì)的時(shí)間內(nèi)閱歷了一個從高——低——高的輪回進(jìn)程。

　　本世紀(jì)初，Angle主張經(jīng)過促進(jìn)咀嚼功用來刺激頜骨生長，為牙弓提供足夠的間隙。他的牙弓決議基骨論，即強(qiáng)調(diào)必需保存全部牙齒，經(jīng)過擴(kuò)弓來解除擁堵的實(shí)際，經(jīng)他的學(xué)生Tweed多年理論，發(fā)現(xiàn)80％的患者有畸形復(fù)發(fā)的狀況，因此認(rèn)識到擴(kuò)展牙弓是有限的，顱骨的生長主要取決于遺傳。

　　1944年Tweed確立矯治中運(yùn)用拔牙的實(shí)際。受Tweed拔牙矯管理論的影響，拔牙率較以前有了大幅度上升。本世紀(jì)60年代初，Begg經(jīng)過對石器時(shí)代澳洲土著人群牙齒的研討，得呈現(xiàn)代人牙齒的擁堵是由于缺乏生感性磨耗的結(jié)論。Begg以為矯治牙列擁扭采用保存完好牙列的概念是錯誤的。Begg實(shí)際在60年代流行于世界，正畸拔牙矯治亦急劇上升到正畸拔牙史的高峰。

　　近年來，間接粘結(jié)托槽于牙面替代了多帶環(huán)安裝，使牙弓重新取得了被帶環(huán)所占據(jù)的有效空間，為不拔牙矯治發(fā)明了有利條件。70年代初功用性矯治器普遍使用于正畸醫(yī)治，人們從中領(lǐng)會到生長發(fā)育期病人的醫(yī)治潛能，早期醫(yī)治使許多原來必需拔牙的病人經(jīng)過非拔牙矯治到達(dá)了目的。同時(shí)，鈦鎳記憶合金絲的創(chuàng)造縮短了排齊和擴(kuò)弓的時(shí)間，使不拔牙矯治的療程短于拔牙矯治的患者。這些正畸技術(shù)的改良，使非拔牙矯治的病例又逐步增多。

　　牙頜畸形的非拔牙矯治有其一定的順應(yīng)證，關(guān)于牙頜畸形要做科學(xué)的診斷剖析，制定矯治方案，決議拔牙與非拔牙。關(guān)于擁堵度在3mm以下的錯合以及拔牙后不利于患者側(cè)面外形突度的病例可以采用非拔牙矯治。

　　有時(shí)某些為拔牙矯治順應(yīng)證的病例采用非拔牙矯治，往往招致?lián)矶聫?fù)發(fā)，矯治后牙齒及頷骨前突，只要掌握好非拔牙矯正的順應(yīng)證，才干成功地矯正錯合畸形。

（實(shí)習(xí)編輯：曾婷）