雖然有醫(yī)療安全規(guī)定作保障，但牙醫(yī)和技師在一切就緒拍X光片前通常會(huì)從X光機(jī)的房間里走出來。而你若恰巧是那種多慮的人，目睹到這個(gè)現(xiàn)象可能還是會(huì)心生憂慮。不僅如此，他們通常會(huì)把以鉛做襯里的圍裙遮在你身前以保護(hù)重要器官免受輻射——然而，唯獨(dú)腦袋暴露在外。

　　耶魯大學(xué)伊麗莎白·克勞斯剛剛發(fā)布在《癌癥》雜志上的研究指出，你的擔(dān)憂并非“多慮”?？藙谒共┦空J(rèn)為她已經(jīng)證實(shí)，那些經(jīng)常接受牙科X光照射的人患可確診腦瘤的小風(fēng)險(xiǎn)有明顯提高。

　　在富裕國家，男性因此患腦膜瘤（一種影響環(huán)繞大腦的膜狀物的疾病）的概率是四萬分之一，是女性的兩倍。腦膜瘤有三分之一的概率轉(zhuǎn)化為早期腦瘤。其中大概只有2%的人是惡性腫瘤，但非惡性腫瘤卻不等同于沒有危險(xiǎn)——甚至良性的腦膜瘤也會(huì)致人死地。近五年的診斷記錄證實(shí)大約有30%的患者是這樣被奪去生命的。癥狀包括疾病的突然發(fā)作和失明，治療方法有手術(shù)、化療，還有一種具有諷刺意味的方法：放療。

　　頗具諷刺意味的是，過去的研究主要針對(duì)被原子彈和放療輻射后產(chǎn)生的影響，這些研究表明致電離輻射是引發(fā)腦膜瘤的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。然而，近日大多數(shù)人受到電離輻射的主要來源既不是核武器的輻射塵，也不是放療，而是牙醫(yī)用X射線。

　　克勞斯博士和她的同事嘗試填補(bǔ)這一空白。他們將1433個(gè)腦膜瘤患者與1350個(gè)正常人做對(duì)比研究，其中這1350人的對(duì)照組成員的年齡，性別比和住所信息與實(shí)驗(yàn)組大體一致。而且研究人員還詢問了所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象的家庭情況、醫(yī)學(xué)病史和牙科病史。

　　在問到他們各自的牙科病史時(shí)，問題涉及他們是否拍過標(biāo)準(zhǔn)X光片（也就是咬合翼片治療），是一年一次，還是從來沒做過，或者介于兩者之間。他們還被問及多久進(jìn)行一次環(huán)口放射線影像檢查（對(duì)整個(gè)口腔進(jìn)行的X光照射），有沒有使用過牙齒矯正金屬架——安裝此校正架通常要進(jìn)行環(huán)口放射線影像檢查。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，腦膜瘤患者做過不止一次咬合翼片治療的概率是普通人的兩倍多，并且做咬合翼片治療的次數(shù)越多，患上腦膜瘤的機(jī)率也就越大。

　　甚至更堪憂的是，研究發(fā)現(xiàn)在10歲之前做過環(huán)口放射線影像檢查的人患腦膜瘤的機(jī)率是正常值的4.9倍。老實(shí)說，只有22個(gè)研究對(duì)象做過環(huán)口放射線影像檢查的同時(shí)也患有腦膜瘤。但是克勞斯博士說，研究對(duì)象中早在兒童時(shí)期就做過環(huán)口放射線影像檢查的人并不多。而如今，所有的孩子在帶上牙齒矯正金屬架之前都會(huì)做該影像檢查。

　　這些研究結(jié)果在臨床上頗具爭(zhēng)議?？藙谒怪赋?，在過去的40年中，單次牙科X光照射所產(chǎn)生的輻射量已經(jīng)減少了一半。并且，一些牙醫(yī)和矯形醫(yī)生（雖然只是所有醫(yī)生中的一小部分）已經(jīng)采用數(shù)碼檢測(cè)方，該方法產(chǎn)生輻射量將會(huì)更低。但是其他人卻使用復(fù)雜的技術(shù)，像螺旋CT電腦三維結(jié)構(gòu)圖，這可能會(huì)使患者暴露于更高的輻射之下。

　　此外，美國牙醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的指導(dǎo)方針規(guī)定健康的成年人進(jìn)行咬合翼片治療的頻率最多只能是兩到三年一次，同時(shí)，對(duì)于沒有相應(yīng)癥狀的病人不建議做此治療。這些是克勞斯博士稱之為“相當(dāng)合理”的條款。但是如果她的實(shí)驗(yàn)對(duì)象所述屬實(shí)，那么可以得知不是所有的牙醫(yī)都遵照了該條款。據(jù)說大多數(shù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象一年至少拍一次X光片。由此可以看來，克勞斯博士的研究?jī)r(jià)值體現(xiàn)在及時(shí)告知人們：1.X射線對(duì)人體有很大危害；2.醫(yī)生應(yīng)該謹(jǐn)慎使用X光機(jī)；3.“多慮”的患者并非杞人憂天。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤蘭）