編者按:
微信的蓬勃發(fā)展為口腔醫(yī)師的數(shù)字化交流提供了便利條件,微精選欄目旨在刊登《今日口腔》微信賬號(jinrikouqiang)中發(fā)表過的精彩內(nèi)容。本文為今日口腔微信中的口腔臨床攝影基本規(guī)范和方法講解。北京大學(xué)口腔醫(yī)院門診部劉峰主任從曝光、構(gòu)圖、景深及調(diào)焦4部分分別講述了口腔臨床攝影中的技術(shù)要點(diǎn),同時還對口腔臨床攝影的設(shè)備進(jìn)行了推薦。
曝光
適宜的曝光是影像的最基本要求。曝光量指到達(dá)感光元件的光量,可簡單地理解為光傳播的強(qiáng)度與光傳播時間的乘積,實(shí)際操作中通過快門速度、光圈大小、ISO及閃光燈強(qiáng)度等參數(shù)對圖像的曝光進(jìn)行控制。
對于ISO數(shù)值,劉峰主任推薦在臨床攝影中使用較低的感光度,ISO設(shè)為100~200即可,這樣可使圖像畫質(zhì)更加細(xì)膩,劉峰主任同時強(qiáng)調(diào),若是同一科室共用一臺相機(jī)時,盡量不要改變ISO數(shù)值以免影響他人使用。
若曝光不足,可增大光圈或減慢快門速度,同時可附以閃光燈補(bǔ)充光源,對于使用單反相機(jī)較熟練的醫(yī)生,劉峰主任推薦手控補(bǔ)光。
景深
景深指焦點(diǎn)前后清晰的范圍,生活中的攝影往往喜歡追求小景深,但劉峰主任推薦在口腔臨床攝影中使用較大的景深,以便更全面地展示被拍攝部位。鏡頭是影響景深的關(guān)鍵因素:在相機(jī)設(shè)置一定的情況下,焦距越大的鏡頭,拍攝出的景深越小,劉峰主任推薦使用焦距為105mm的微距定焦鏡頭來拍攝患者口內(nèi)像。光圈大小與景深成反比,劉峰主任推薦使用小光圈,同時介紹了自己在臨床拍攝時通常設(shè)置光圈值在22~36之間。
構(gòu)圖
與生活中的攝影不同的是,臨床攝影應(yīng)采用中心對稱構(gòu)圖原則,將拍攝主體放在正中間,不偏斜、不扭轉(zhuǎn)。拍攝范圍不宜過大,構(gòu)圖應(yīng)緊湊。此外,在拍攝中應(yīng)使用開口器進(jìn)行適當(dāng)?shù)貭恳駝t將影響視野。
劉峰主任特別指出,開口器、背景板、反光板進(jìn)出口腔時應(yīng)輕柔,且合理安排拍攝流程,盡量減少器械進(jìn)出口腔的次數(shù)。
調(diào)焦
劉峰主任表示,由于臨床攝影最標(biāo)準(zhǔn)的方法是通過拍攝比例控制拍攝范圍,因此在臨床攝影中,通常不建議采用自動對焦功能。
這樣的話,調(diào)焦是否準(zhǔn)確,只能由拍攝者的眼睛來確定,這是需要鍛煉的,推薦在生活拍攝中就去鍛煉調(diào)焦,譬如多拍攝一些花花草草等。
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤蘭)
適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥198本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價: ¥17.5解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥280本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥7.7抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。
健客價: ¥13臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒性、藥物引起ALT升高。
健客價: ¥20.9臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥11補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價: ¥39奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥635奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥105抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。
健客價: ¥18臨床適用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥16臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘.帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥6.25臨床用于慢性遷延肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價: ¥22益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價: ¥160適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥160奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥399補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥138免疫調(diào)節(jié)藥。臨床用于小兒反復(fù)呼吸道感染和由此誘發(fā)的支氣管哮喘。
健客價: ¥25臨床上主要用于過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性皮膚病。亦可用于支氣管哮喘。
健客價: ¥16宣通導(dǎo)滯、通絡(luò)散結(jié)、消痰滲濕。用于痰濕證引起的眩暈、四肢沉重、神疲少氣、肢麻、胸悶、舌苔黃膩或白膩等癥,臨床見于高脂血癥。
健客價: ¥39補(bǔ)氣活血解毒。用于氣虛血瘀證為主要臨床表現(xiàn)的肺癌、胃癌的輔助治療。
健客價: ¥83.5