目前較成熟的椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備僅有CEREC和E4D兩種系統(tǒng)，E4D系統(tǒng)在2008年才問世，CEREC系統(tǒng)的應(yīng)用時間更長、更為成熟一些，目前相關(guān)文獻(xiàn)證據(jù)支持的臨床研究大多是關(guān)于CEREC系統(tǒng)的研究。僅就目前公開的文獻(xiàn)報告和廠商提供的信息來看，CEREC和E4D兩種系統(tǒng)在固定修復(fù)中的應(yīng)用差異不大。

　　就目前公開發(fā)表的文獻(xiàn)來看，椅旁數(shù)字化修復(fù)由于產(chǎn)品更新迅速，臨床應(yīng)用時間相對較短，所以尚未有嚴(yán)格的隨機(jī)對照試驗見刊?？梢圆樵兊降目茖W(xué)的臨床研究證據(jù)主要是前瞻性和回顧性研究。

　　從修復(fù)體的種類來看，因為早在1985年第一代CEREC系統(tǒng)問世時，即可設(shè)計制作全瓷嵌體，且當(dāng)時的CEREC系統(tǒng)也僅僅能進(jìn)行全瓷嵌體的設(shè)計加工，所以椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備制作的全瓷嵌體經(jīng)歷了最長期的臨床應(yīng)用和觀察，至今已超過28年。有可靠數(shù)據(jù)支持的研究顯示，椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備加工的全瓷嵌體10年成功率約可達(dá)90%，觀察延長至16年，成功率約為85%。

　　相對于全瓷嵌體，椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備加工的全瓷冠修復(fù)體臨床應(yīng)用時間較短，從其5年成功率來看，與全瓷嵌體及高嵌體的5年成功率基本相當(dāng)，可達(dá)90%以上（不同文獻(xiàn)報告在92%~95%）。在椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備加工的各種修復(fù)體中，使用髓室進(jìn)行固位的牙冠5年成功率最低，約為82%；其次5年成功率較低的是臨床冠高度不足的全冠修復(fù)體，約為88%。較多的臨床研究提示使用髓室固位來制作的牙冠可能并非一個可預(yù)測的臨床選擇。目前尚缺少采用椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備設(shè)計加工多單位固定修復(fù)體的臨床研究。

　　就目前應(yīng)用于椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備的全瓷材料來看，失敗率最高的為玻璃陶瓷材料。含有氧化鋁或氧化鎂的全瓷材料、長石質(zhì)全瓷材料和復(fù)合樹脂材料制作的修復(fù)體5年成功率無明顯差異。有研究指出隨機(jī)因素泊松（Poisson）回歸分析顯示，長石質(zhì)全瓷材料（VitaMarkⅡ）制作的修復(fù)體的5年成功率高達(dá)94.2%，而玻璃陶瓷（Dicor）修復(fù)體的5年成功率僅為40.3%，因而認(rèn)為長石質(zhì)全瓷材料（VitaMarkⅡ）制作的修復(fù)體優(yōu)于玻璃陶瓷（Dicor）修復(fù)體。但亦有研究報告了超過10年的臨床觀察顯示數(shù)字化椅旁設(shè)備制作的玻璃陶瓷（Dicor）嵌體成功率可達(dá)92%。

　　目前，多數(shù)用于椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備的材料均可與CEREC和E4D系統(tǒng)兼容，僅有VitablocMarkⅡ和CERECBlocs兩種全瓷材料以及VitaCAD-Temp臨時修復(fù)體用樹脂材料只能在CEREC系統(tǒng)中使用。

　　2010年之前的文獻(xiàn)報道認(rèn)為，用于椅旁數(shù)字化修復(fù)的修復(fù)材料不僅要具有良好的可加工性能，能夠在通常不超過20分鐘的時間內(nèi)完成研磨加工，而且還要有很短的研磨后加工時間，這樣才能在一次約診的時間內(nèi)完成全部的修復(fù)治療過程。

　　當(dāng)時的氧化鋯全瓷修復(fù)材料盡管能夠在CAD/CAM系統(tǒng)（并非椅旁系統(tǒng)）中進(jìn)行加工，但是由于研磨后加工時間長達(dá)6~8小時，因此無法在一次就診中完成修復(fù)體的試戴工作。據(jù)一些廠商官方網(wǎng)站上公布的信息顯示，椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備已經(jīng)可以使用配套的氧化鋯全瓷材料加工出氧化鋯全瓷修復(fù)體，但是目前仍缺少有關(guān)椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備加工的氧化鋯全瓷修復(fù)體臨床成功率的科學(xué)研究。

　　目前，已有越來越多的研究者開始致力于CAD/CAM系統(tǒng)設(shè)計和制作個性化種植基臺和活動義齒等其他類型修復(fù)體。然而，尚未見有關(guān)于采用椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備加工制作種植義齒或活動義齒的報告。

（實習(xí)編輯：徐潤蘭）