在臨床上,我們能遇到許多較大年歲的患者(少數(shù)年青患者)要求做種植牙,經(jīng)臨床檢查與x光片,患者的牙槽骨條件不夠好(狹隘、低平),假如硬要做,失敗的幾率很大。
為了滿足患者的需求和種植的成功,近年來許多學(xué)者運用各種骨移植的辦法增加頜骨骨量。
骨移植的資料目前有四種:
1、自體骨(患者的骨組織):來源有髂骨、肋骨、顱骨以及口內(nèi)上頜隆突、下頜骨的正中結(jié)合區(qū)、下頜升支,其中髂骨的供骨量最大,口內(nèi)供骨區(qū)以頦部供骨量最大,而且供骨便捷。
2、同種異體骨有三種,冷凍、凍干和脫鈣凍干骨(DFD)。同種異體骨不能間接用于骨移植,經(jīng)脫脂、脫礦和鹽酸胍以及X射線等處置后備用,免疫原性大大降低,但也喪失了骨誘導(dǎo)性,骨修復(fù)才能較弱。
3、異種骨移植資料有新穎冷凍骨、脫礦骨和礦化凍干骨,具有血管化迅速,植骨區(qū)堅固、波動植入種植體的特點,所起作用同自體骨,具有骨誘導(dǎo)性。
4、人工骨替代資料主要有生物活性陶瓷類,目前最常用的是顆粒羥基磷灰石(HA)、磷酸三鈣和高生物活性玻璃Bioglass、Perioglass等,這些資料具有來源普遍,組織相容性的特點,但是沒有骨誘導(dǎo)性,只要骨傳導(dǎo)性,與宿主骨之間可發(fā)作化學(xué)接觸,與骨組織結(jié)合,但顆粒太小,多孔性化學(xué)構(gòu)造最終影響后果。
用骨移植的辦法可以處理骨量缺乏的問題,增高和加寬牙槽嵴,但是各種資料對種植體的影響不盡相同.
(實習(xí)編輯:曾婷)
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