氟牙癥的病因較為復(fù)雜,與個(gè)人年齡、氣候條件及飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。1931年Churchill首先確定了水中氟含量過高是本病的病因。同年smith用氟化物作大鼠實(shí)驗(yàn),證明氟含量過高可產(chǎn)生此癥。一般認(rèn)為水中含氟量以1ppm(1mg/L)為宜,該濃度能有效防齲,又不致發(fā)生氟牙癥。但個(gè)體因素及其它生活條件,對氟的感受性也有一定差異。飲用水是攝入氟的一個(gè)最大來源,水氟攝入是由人的年齡、氣候條件、飲食習(xí)慣而綜合決定的。此外,水氟的最適濃度與當(dāng)?shù)氐哪昶骄罡邭鉁孛芮邢嚓P(guān)。美國為0.7~1.2ppm;我國廣州約為0.7ppm。我國地域遼闊,南北氣溫相差甚大,因此不能只有一個(gè)適宜濃度。故我國現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為0.5~1ppm應(yīng)是適宜的。
食物中氟化物的吸收,不僅取決于食物中無機(jī)氟化物的溶解度,還與食物中鈣的含量有關(guān)。如果加入鈣的化合物,則氟的吸收就顯著減少。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí):充分的維生素A、D和適量的鈣、磷,可減輕氟對機(jī)體的損害。這說明含氟量過高,并不是造成氟牙癥的唯一原因,因?yàn)樗泻可愿叩牡貐^(qū),也不是人人皆罹患此癥。
氟牙癥能否發(fā)生還取決于過多氟進(jìn)入人體的時(shí)機(jī)。氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞,因此,過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體,才能發(fā)生氟牙癥。若在6、7歲之前,長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū),即使日后遷往他處,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如7歲后才遷入高氟區(qū)者,則不出現(xiàn)氟牙癥。
此外,堿性磷酸酶可以水解多種磷酸脂,在骨、牙代謝中提供充分無機(jī)磷,作為骨鹽形成的原料。當(dāng)氟濃度增高時(shí),可抑制堿性磷酸酶的活力,而造成釉質(zhì)發(fā)育不良、礦化不全和骨質(zhì)變脆等骨骼疾患。結(jié)果使柱間質(zhì)礦化不良和釉柱的過度礦化。這種情況在表層的釉質(zhì)更顯著;表層釉質(zhì)含氟量是深層釉質(zhì)的10倍左右。所以氟牙癥表層釉質(zhì)呈多孔性,易于吸附外來色素,如錳、鐵化合物而產(chǎn)生氟斑。重型氟牙癥的微孔量可高達(dá)10%~25%,位于釉柱間,并沿橫紋分布。如果這種多孔性所占的體積大,釉質(zhì)表面就會(huì)塌陷,形成窩狀釉質(zhì)發(fā)育不全。
綜上所述,以上是關(guān)于氟牙癥發(fā)病相關(guān)因素的介紹,希望對您的健康有所幫助。
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤蘭)