牙齒</a>正畸時哪些情況需要拔牙" width="400" height="300" />
對于大多數(shù)必須進行拔牙矯治的病例,最常拔除的牙齒首選第一雙尖牙。該牙位于尖牙之后,處于前牙與后牙交界處,拔除后的間隙很容易被擁擠或前突的前牙所利用,同時其形態(tài)與第二雙尖牙相似,間隙關(guān)閉后尖牙與第二雙尖牙可以有較好的鄰接關(guān)系。一般而言,拔除雙尖牙對牙弓的形態(tài)和功能影響很小。
正畸拔牙的原因主要有以下幾點:
(1)牙齒排列不齊,存在嚴重擁擠或接近重度擁擠時(嚴重擁擠是指擁擠程度達8毫米以上),要想排齊牙齒、達到美觀要求,同時又得保證矯治后效果的穩(wěn)定,就應(yīng)根據(jù)需要拔除牙齒。如果不拔牙齒而勉強排齊牙列,那么矯治效果就不穩(wěn)定,很容易復發(fā)成原先的擁擠錯頜。
(2)牙齒排列整齊,無擁擠現(xiàn)象,但是牙性上頜前突、雙頜前突,要想矯治前突畸形,也需要拔牙矯治,即拔牙后的位置,由內(nèi)收前牙來占滿。
(3)嚴重齲壞的恒牙。拔牙矯治是臨床應(yīng)用較多的方法,但具體到每個患者有無必要采用拔牙矯治、拔多少顆牙、拔哪些牙,醫(yī)師會對每一病例進行全面深入地診斷分析,通過對X線片和牙頜模型進行測量,最后作出包括有關(guān)拔牙的矯治方案。
為了保持矯治后牙齒排列左右對稱,中線不偏,通常采用左右兩側(cè)同時拔牙。同樣為了矯治后上下牙能建立良好的咬合關(guān)系,通常也采用上下牙弓同時拔牙。這樣一來,最常采用的拔牙矯治方案就是上下左右各拔除第一雙尖牙。當然一些患者也可能采取其他拔牙方案,這要通過對具體病例進行具體的診斷分析后決定。
(實習編輯:曾婷)
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