種植牙技術(shù)是1840年以來牙科學(xué)第四次革命，是成熟的口腔醫(yī)學(xué)治療項目。這里所說的種牙，并不是真的種上一顆或幾顆與天然牙一樣的牙齒，而是把種植材料（即種植體，常用鈦?zhàn)龀?，生物相容性好，在人體內(nèi)穩(wěn)定、無害，其數(shù)周后就可與牙槽骨細(xì)胞牢固結(jié)合）在局麻下（局麻操作疼痛很輕，術(shù)后亦僅有輕微的疼痛，無需用止痛藥）埋植到牙槽骨內(nèi)，再在其上做假牙的方法。種牙手術(shù)是牙槽外科一個小小的手術(shù)，創(chuàng)口小、時間短、流血少，和種樹差不多。航空總醫(yī)院口腔科趙強(qiáng)

　　種植牙的適應(yīng)證

　　種植牙是國際上公認(rèn)的牙齒缺失的首選修復(fù)手段，可用于成人各種不同缺失牙情況。但是并不是每一位缺牙的成人患者都可以做種植牙，需要患者沒有嚴(yán)重的心血管或腦疾病。下列情況最適合采用種植牙技術(shù)：

　　一、全口假牙戴不住，說話、吃東西時很容易脫落。此時可在牙槽骨上種幾個人工牙根同全口假牙連接固定，全口假牙就會很牢固了。

　　二、前牙缺失，選用種植牙如同自然長出的牙一樣美觀。

　　三、缺牙的后方?jīng)]有真牙，此時無論采用固定和可摘義齒均不理想，而種植牙會有最佳效果。

　　種植牙有哪些優(yōu)越性？

　　固定義齒的應(yīng)用范圍較多地受到客觀條件的限制，又需要磨損健康鄰牙，可摘義齒又因不能充分恢復(fù)咀嚼效率、影響發(fā)音及有異物感而難以令患者滿意，而且假牙將兩側(cè)健康牙帶壞的情況比比皆是。

　　從上世紀(jì)30年代特別是近十幾年以來，隨著口腔醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的發(fā)展和相互滲透，種植義齒在臨床廣泛應(yīng)用并取得良好效果（10年成功率為93％～95％），有人第三副牙齒之稱。種植牙相比傳統(tǒng)假牙有哪些優(yōu)點(diǎn)？

　　1.最接近自然牙的外觀。

　　2.有助于防止牙槽骨的吸收。種植牙行使咀嚼功能時，所受的咀嚼力與原有牙齒一樣傳入頜骨內(nèi)力量很快分散，因而能夠承受較大的咬合力，并具有良好的支持作用，對于牙槽嵴明顯吸收，以傳統(tǒng)義齒難以成功的病例，種植義齒更具有其顯著的優(yōu)越性。

　　3.經(jīng)濟(jì)。根據(jù)患者的維護(hù)能力，可用10-30年，無需后期追加費(fèi)用。

　　4.不會發(fā)生齲齒。

　　5.咀嚼生活美味。種植牙容易感受食物的美味和細(xì)膩，提高生活滋味。

　　6.不需要磨小缺牙周圍的正常牙齒。

　　7.咀嚼效率較傳統(tǒng)假牙有大幅度提高。

　　8.固位好，比傳統(tǒng)假牙戴的穩(wěn)固、牢靠，甚至比真牙還要穩(wěn)固。

　　9.對于部分患者，有助于恢復(fù)面部外形。

　　10.基托小甚至無基托，舒適無異物感，對發(fā)音影響小。

　　11.種植牙可以調(diào)動和激活各種感受器和中樞神經(jīng)，可有助于防止大腦老化。

　　種植牙的全部過程如何？

　　第一步：手術(shù)前，臨床檢查，手術(shù)準(zhǔn)備。

　　第二步：I期手術(shù)將種植體植入到頜骨中，愈合期3-6個月。

　　第三步：II期手術(shù)將愈合基臺連接到種植體上，愈合期約2周。

　　第四步：取模，制作修復(fù)體約2周。

　　第五步：復(fù)查，每半年1次。

　　做完種植牙以后應(yīng)注意以下問題：

　　（1）過40分鐘后拿出來嘴里咬著的藥布。一般情況下，術(shù)后當(dāng)日和次日，術(shù)區(qū)會有少量的出血。

　　（2）接受了升高上頜竇底手術(shù)的患者，術(shù)后不要用力擤鼻涕。

　　（3）術(shù)后24小時內(nèi)，可用冰塊冷敷（20分鐘間隔）。腫脹會持續(xù)48-72小時，然后慢慢消退。

　　（4）當(dāng)日病人進(jìn)冷的半流或全流食（不要用吸管，以免引起出血）。術(shù)后1周（痊愈初期），絕對禁煙禁酒，進(jìn)食粥等軟食。

　　（5）術(shù)后3日內(nèi)，避免洗熱水澡、重體力活動，保證適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>

　　（6）一周內(nèi)不能刷種植牙區(qū)域，以免刺激傷口。

　　（7）術(shù)后7-14日拆除縫線，期間不要用舌舔手碰術(shù)區(qū)。

　　（8）兩周內(nèi)隨時觀察種植牙及創(chuàng)面情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系。

　　（9）3個月內(nèi)不要吃太硬和韌性特別大的食物，防止種植牙受力過大。

　　（10）每天用漱口水含漱數(shù)次，早、午、晚使用軟毛牙刷刷三遍牙，不用牙簽剔牙，使用牙線和牙間隙刷清除牙間隙食物殘渣，最好半年左右洗一次牙。

　　（11）積極防治全身疾病，它會降低口腔的免疫力，對種植牙和天然牙都不利。

　　（12）定期到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)齲齒、牙齦炎、牙周炎、咬牙合不良及種植牙周圍炎等問題一定要及時處理。

　　（13）種植牙要防止受到外力碰撞，一旦發(fā)生撞傷立即與醫(yī)生聯(lián)系。

（實(shí)習(xí)編輯：曾婷）