正畸矯治過(guò)程中，任何施于施治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、大小相同的力，而支持這種移動(dòng)矯正牙體引起的反作用力的情況稱作“支抗”。

　　臨床上最常見的情況為上牙前突，及俗稱的“兔牙”矯治過(guò)程中醫(yī)生會(huì)與患者反復(fù)提及支抗問題。傳統(tǒng)支抗從強(qiáng)度上來(lái)講分為輕度、中度、重度支抗。只有正確的支抗設(shè)計(jì)和良好的支抗控制，做到“該動(dòng)的牙動(dòng)、不該動(dòng)的牙不動(dòng)”，才能取得高質(zhì)量的矯治結(jié)果。

　　傳統(tǒng)增強(qiáng)支抗的辦法：

　　(1)增加用作支抗牙齒的數(shù)目：如在活動(dòng)矯治器上可增加矯治器的固位裝置，如增加卡環(huán)、鄰間鉤等固位裝置

　　(2)可將支抗牙連成一整體而增強(qiáng)支抗作用。一般在使用固定矯治器時(shí)，可通過(guò)帶環(huán)或牙面上的鎖槽將幾個(gè)牙結(jié)扎固定而聯(lián)成一整體

　　(3)增大活動(dòng)矯治器的基托面積，保持與組織面的密貼

　　(4)在應(yīng)用頜內(nèi)間支抗的同時(shí)，加用口外唇弓頜外支抗來(lái)增強(qiáng)支抗，以防止支抗牙的移位

　　(5)6-6間加橫腭桿

　　(6)6-6間加Nance弓

　　(7)6-6間加舌弓

　　種植體支抗是近年剛剛興起的技術(shù)，是用微種植鈦釘植入骨內(nèi)，以骨骼作為支抗，可以滿足在矯治過(guò)程中對(duì)支抗的需求，已成為國(guó)內(nèi)外正畸學(xué)者基礎(chǔ)研究的熱點(diǎn)。

　　目前，口腔內(nèi)常用的種植體的植入部位主要有磨牙后區(qū)，待修復(fù)缺牙間隙的種植體既能用作種植體支抗，又能用作義齒修復(fù)的基樁，既經(jīng)濟(jì)又方便，當(dāng)牙列完整或拔牙間隙需要關(guān)閉時(shí)，可選擇磨牙后區(qū)，腭部作為植入部位。這種新型的口內(nèi)支抗可以完成牙齒傾斜、轉(zhuǎn)距、旋轉(zhuǎn)、壓入、伸長(zhǎng)等各種類型的正畸移動(dòng)，對(duì)于需要強(qiáng)支抗的、露齦笑的、修復(fù)前需要壓低磨牙的病例非常有效，臨床應(yīng)用潛力很大，種植體種植手術(shù)操作簡(jiǎn)單，病人感覺舒適，而且不需要病人的主動(dòng)配合，其最大的優(yōu)點(diǎn)是支抗預(yù)備充足，可完全利用拔牙間隙，使前牙最大限度內(nèi)收，從而提高矯治效果，在正畸中稱之為“絕對(duì)支抗”。缺點(diǎn)是會(huì)給患者增加一筆額外的費(fèi)用，并且有一定的脫落風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)隨著手術(shù)技術(shù)的不斷提高，其脫落率已極低。

（實(shí)習(xí)編輯：曾婷）