牙痛</a>不是?。?mdash;—錯(cuò)誤觀念害無(wú)窮" src="http://img.jianke.com/article/201503/853788718-20150325185826330.jpg" />

　　正常的牙齒，一般應(yīng)當(dāng)沒(méi)有不適的感覺(jué)。如果牙齒出現(xiàn)疼痛，很可能是牙齒出現(xiàn)了病變或處于亞健康狀態(tài)。牙痛和多數(shù)其它身體的疼痛一樣，是人體自我保護(hù)機(jī)制的體現(xiàn)，是為您敲響了保健與治療的警鐘，提醒您該擠出點(diǎn)時(shí)間，關(guān)心一下那默默無(wú)聞、數(shù)年如一日為您攝取、加工食物，營(yíng)養(yǎng)全身并促進(jìn)大腦血液循環(huán)和賦予生理刺激的無(wú)名功臣啦。它似乎在對(duì)您說(shuō)，別看我堅(jiān)硬，可是也有脆弱和受傷的時(shí)候?。?/p>

　　牙痛是一種癥狀，表示牙齒某些組織的狀態(tài)偏離了正常情況，但牙痛的性質(zhì)、時(shí)間、部位等的不同提示不同的病因及相應(yīng)不同的治療。說(shuō)來(lái)，在診斷這一點(diǎn)上，醫(yī)生有點(diǎn)像福爾摩斯探案，需要根據(jù)病人提供的種種線索找到罪魁禍?zhǔn)撞⒗K之以法。所以在臨床上，醫(yī)生常會(huì)問(wèn)您：怎么痛，多長(zhǎng)時(shí)間了，持續(xù)還是間斷，能確定哪里疼嗎等等問(wèn)題。作為非醫(yī)人士，也常會(huì)有這樣的疑問(wèn)：某種牙痛是怎么回事？該怎么辦？下面將逐次簡(jiǎn)單介紹不同牙痛可能提示的口腔問(wèn)題。

　　比較常見(jiàn)的一種是牙齒酸痛，或者叫作牙齒敏感。這其實(shí)是牙神經(jīng)，就是牙髓，受到刺激的一種表現(xiàn)。雖然牙髓神經(jīng)外有質(zhì)地堅(jiān)硬的牙本質(zhì)及牙釉質(zhì)包裹，但外界的刺激如冷、熱、酸、甜、壓力、撞擊力等都可通過(guò)牙釉質(zhì)及暴露的牙本質(zhì)，將外界的刺激傳導(dǎo)至牙髓組織，從而導(dǎo)致牙髓出現(xiàn)敏感癥狀。其中牙齒過(guò)度的磨損、磨耗是引起牙齒敏感的主要原因。

　　在牙齒進(jìn)行咀嚼等運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的機(jī)械摩擦，會(huì)導(dǎo)致牙齒硬組織緩慢地、漸進(jìn)性出現(xiàn)生理性磨損。而因夜磨牙、緊咬牙、偏側(cè)咀嚼等原因而致的牙齒硬組織過(guò)度的喪失被視為病理性磨損。此外牙齒咬合異?；蚺帕形蓙y如重度深覆、個(gè)別牙反等，因下頜運(yùn)動(dòng)受限等會(huì)加重牙齒磨損，并造成對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的損傷。

　　有人認(rèn)為牙齒很硬，不怕磨，而且越磨越結(jié)實(shí)，這實(shí)在是一種想當(dāng)然的誤解。

　　牙齒磨損的表現(xiàn)與發(fā)生經(jīng)常性磨擦的部位有密切關(guān)系。有些人喜歡用前牙的切端某一固定位置磕瓜子等硬殼類(lèi)食物，長(zhǎng)而久之，結(jié)果在切牙切緣那個(gè)固定位置的牙釉質(zhì)就過(guò)度磨損，形成一個(gè)溝槽，或弧形切跡或缺損。這種特有缺損的牙，俗稱(chēng)“瓜子牙”。在前牙唇面的頸部或后牙頰面的頸部出現(xiàn)的牙體組織缺損為楔狀，稱(chēng)作楔形缺損。一般認(rèn)為長(zhǎng)期采用橫向拖拉式刷牙方式也會(huì)引起或加重牙頸部硬組織的損傷而形成楔形缺損。

　　楔形缺損是刷牙時(shí)機(jī)械磨擦和酸性脫鈣以及牙齒頸部組織結(jié)構(gòu)薄弱等多種因素共同作用所致。楔狀缺損的發(fā)生和發(fā)展可能與下列因素有關(guān)：牙頸部釉牙骨質(zhì)界處的結(jié)構(gòu)比較薄弱，易被磨耗，應(yīng)力集中，易發(fā)生損傷。因此刷牙的磨損可能是牙齒頸部發(fā)生楔狀缺損的主要原因之一，并且還與刷牙用的牙刷、牙膏、刷牙方法和刷牙時(shí)用力大小等均有關(guān)系。其根據(jù)是：基本不刷牙的人，很少發(fā)生楔狀缺損；而刷牙的人，特別是用力橫刷的人，常有牙齒唇側(cè)、頰側(cè)楔狀缺損。此外，酸性食物、胃酸反流等也被認(rèn)為與發(fā)生牙頸部楔形缺損有關(guān)。發(fā)生在后牙咬合面的磨損，最初在牙尖出現(xiàn)小而光滑的平面，以后逐漸擴(kuò)大并加深，以至露出牙本質(zhì)。隨著磨損加重，上頜后牙的舌尖、下頜后牙的頰尖漸漸變平甚至出現(xiàn)凹陷，相反，上頜后牙的頰尖、下頜后牙的舌尖越來(lái)越顯得長(zhǎng)而銳.

　　針對(duì)這些原因可從改善咀嚼習(xí)慣、應(yīng)用正確的刷牙方法、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療相關(guān)消化系統(tǒng)疾患等方面進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)具體情況，相應(yīng)的選擇以下措施對(duì)于預(yù)防或減少牙齒磨損有積極作用。

　　1）盡早矯治各種咬合異常、牙齒排列紊亂等牙列畸形。使下頜不僅在上下方向而且在水平方向都能夠自由地運(yùn)動(dòng)。

　　2）避免下意識(shí)地緊咬牙，糾正長(zhǎng)期用牙齒的某固定位置啃咬硬物、磕瓜子等。

　　3）提倡使用軟毛保健牙刷，定期更換（最好3個(gè)月），實(shí)行正確的豎著刷牙方式（詳見(jiàn)前節(jié)）。

　　4）有夜磨牙習(xí)慣者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治。

　　5）牙齒重度磨損者，最好裝配或就寢時(shí)戴用咬合墊。

　　6）牙齒重度發(fā)育不全者，盡早用人造冠保護(hù)后牙。

　　已經(jīng)出現(xiàn)比較明顯的牙齒酸痛癥狀的患者可到醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療。常用的有脫敏糊劑法、光固化法、激光脫敏等方法。還推薦自行處理的方法：用酸痛的牙齒咀嚼干茶葉、新鮮核桃仁、大蒜子、生姜等，可以從中選擇1－2種適合自己的食物，每日咀嚼1－2次，每次3－5分鐘，實(shí)行一段時(shí)間可以緩解牙齒酸痛癥狀。其機(jī)制可能是，上述食品中含有鞣酸可以封閉暴露的牙本質(zhì)小管，從而阻止或緩解外界的刺激傳入牙髓組織，引起牙齒酸痛不適的感覺(jué)。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）