如今，由于牙齒種植技術(shù)應(yīng)用的普及和宣傳的誤導(dǎo)，使許多牙病患者步入了治療的誤區(qū)，更加輕視牙病，認為大不了拔掉重新種一顆得了，而不愿進行積極的牙周疾病治療。殊不知，正是這種觀念給口腔健康帶來了極大的危害。為此，口腔專家警告———

　　拔牙須三思而后行

　　牙疼不是病，疼起來真要命。許多牙病患者由于捱不過疼痛，或嫌看牙病既費時又麻煩，一到醫(yī)院總要醫(yī)生拔掉病牙，重新種植。這種要求看起來很簡單，實際上對患者的牙齒健康危害很大。北京口腔醫(yī)院頜面外科主任譚包生大夫說，牙體的損壞具有不可逆性，一旦拔掉，將永不復(fù)生。種植義齒(即假牙)雖然比傳統(tǒng)鑲牙有很多優(yōu)點，但仍然比不上真牙，所以應(yīng)先以治療牙周疾病為主，萬不得已才考慮拔牙。他說，事實上臨床符合拔牙要求的患者只占１０％左右，大多患者只要進行治療，就可康復(fù)。即使需要拔牙，也須看情況而定，如果患者患有其他全身性疾病，則要非常謹慎。

　　這些疾病包括血液?。阂蜓撼煞值淖兓绊懥四獧C制和抗感染能力，在拔牙后可能導(dǎo)致大量出血，或傷口感染，所以應(yīng)在血液病經(jīng)過治療、控制后方考慮拔牙；心臟?。阂话阍?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/xnxgpd/jb/gxb/" target="_blank">冠心病發(fā)作后３個月內(nèi)不應(yīng)拔牙，在緩解期可以拔牙，但應(yīng)備血管擴張藥，如硝酸甘油等。風濕性心臟病患者在手術(shù)前后三天內(nèi)應(yīng)用抗菌素，但如果是風濕活動期應(yīng)暫緩拔牙；高血壓：能否拔牙要看情況而定，考慮血壓高低、是否波動、有無自覺癥狀、是否害怕拔牙等情況；肝脾疾病：在急性肝炎、慢性遷延性肝炎的活動期以及肝功能嚴重損害時，不能拔牙；腎臟疾?。簢乐氐哪I病或腎功能衰竭患者不能拔牙。一般性腎炎因拔牙后引起的一時性菌血癥可使腎炎加重，所以在拔牙前后應(yīng)連續(xù)應(yīng)用抗菌素一周；內(nèi)分泌性疾?。禾悄虿∪擞捎诳垢腥灸芰Φ停夏芰Σ?，如果血糖控制在１６０毫克以下，可以拔牙，術(shù)后應(yīng)服用抗菌素。甲亢患者因為基礎(chǔ)代謝高，可因感染、手術(shù)創(chuàng)傷引起危險，經(jīng)治療后如果基礎(chǔ)代謝在＋２０％以內(nèi)，脈率小于１００次／分，可以拔牙；孕期雖然一般可以拔牙，但有習慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)的，最好不拔，經(jīng)期不能拔牙。

　　種植義齒有喜也有憂

　　種植義齒就是將人工制造的牙根植入到缺牙部位的牙槽骨內(nèi)，待人工牙根與牙槽骨愈合以后，再在它上面鑲牙。依靠人工牙根來固定和支持假牙，在鑲牙時不涉及缺牙處其他的牙齒，尤其當多個牙缺失時，傳統(tǒng)的修復(fù)方法很難做出固定的義齒。即使是活動義齒，為了減少基牙負擔，也要帶一定大小的基托，而給病人帶來不便，但種植義齒一般不需要基托，即使用，也很小。種植義齒是固定的，美觀，沒有外露口腔內(nèi)的固定裝置，與天然牙形態(tài)很接近，使用方便，便于清潔，而且咀嚼力也很大。所以一經(jīng)應(yīng)用，便大受患者歡迎。

　　但是由于目前對種植義齒的宣傳都是介紹優(yōu)點，而很少說明其缺點。因而使人們覺得所種植的義齒是一種非常理想的“牙齒”?；颊叱Ｒ蟀纬梢员Ａ舻难阑蜓栏?，以便來種植義齒；還有的患者認為作了種植義齒后可以終生使用，一勞永逸。這種認識誤區(qū)極大地威脅著牙齒的健康。譚主任說，種植義齒者必須全身無重大疾病，尤其是不能有糖尿病、甲亢等代謝疾病；口腔衛(wèi)生好，無重癥牙周病，缺失牙處的牙槽骨有一定的高度和厚度，缺牙的間隙不能過小，缺牙處的上下牙嚙合關(guān)系好。兒童不能做，對于老年人，因骨質(zhì)疏松，愈合能力差，年齡越大，失敗的可能性越大。他說，臨床上能做種植義齒的人只有１０％。而且種植義齒是近年來發(fā)展起來的口腔修復(fù)技術(shù)，無論是用什么樣的人工牙根，都有一定的風險，都沒有１００％的成功率。如果失敗，就無法種植義齒了。由于種植義齒在感覺和傳導(dǎo)方面不如天然牙，使用時常因感覺不夠而用力過大，造成義齒松動，甚至脫落。另外對于種植義齒能否終生使用，目前還尚無定論。

　　真牙總比假牙好

　　種植義齒技術(shù)的出現(xiàn)無疑是牙病患者的福音，但若盲目迷信，認為種植義齒比治療牙周疾病方便省事，而把它當作最佳手段，那就適得其反了。因為種植義齒不僅價格昂貴，而且要經(jīng)過２－３次的手術(shù)，種植修復(fù)也絲毫不能使人免除每天的自我保健，相反還要投入大量的精力，做更加細致的維護。種植修復(fù)后，也要定期復(fù)查、潔治，絲毫不比治療牙周疾病省事。因此，無論如何，還是自己的真牙好。

（實習編輯：陳敏賢）