什么是鵝口瘡

　　鵝口瘡又名雪口病，白念菌病，是由真菌傳染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。任何年齡都可發(fā)，但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。多發(fā)生在口腔內(nèi)舌、頰和軟腭處，主要表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜或口唇內(nèi)側(cè)等處出現(xiàn)乳白色奶塊樣的膜樣物，呈斑點(diǎn)狀或斑片狀分布，形似奶塊，無(wú)痛。初起時(shí)常在舌面上出現(xiàn)白色斑膜，繼而蔓延到牙齦和頰外，發(fā)病處有斑片白膜，周圍黏膜充血。發(fā)病時(shí)口腔有灼熱刺疼和干燥感，部分患兒伴有低燒的癥狀。嚴(yán)重時(shí)斑膜可波及咽喉、氣管或腸道黏膜，有時(shí)可引起發(fā)熱、呼吸困難或腹瀉?；加写瞬〉膶殞氁蚝饶虝r(shí)會(huì)有刺痛感，因此經(jīng)?？摁[不安或不愿意吃奶。

　　什么讓寶寶患上鵝口瘡

　　鵝口瘡是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎癥，又稱口腔念珠菌病。事實(shí)上，霉菌常見于身體很多地方，但是很少會(huì)引發(fā)疾病，甚至在超過(guò)半數(shù)的成年人中，口腔中都有念珠菌的存在，并且大多情況下并不會(huì)造成大問(wèn)題。但由于新生寶寶自身抵抗力弱，需要其他人照顧，因此通常都是因?yàn)榻徊娓腥緛?lái)的白色念珠菌導(dǎo)致發(fā)生鵝口瘡，其中主要的原因有以下幾方面：

　　多由于乳具消毒不嚴(yán)，乳母乳頭不潔或喂奶者手指污染所致，也可在出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染?；蛞娪诟篂a、使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素的患兒。在新生兒室中可引起流行。

　　媽媽找原因：

　　1、準(zhǔn)媽媽產(chǎn)道有念珠菌感染。白色念珠菌通常寄生在人體的皮膚、腸道，以及女性的陰道中，如果準(zhǔn)媽媽孕前有白色念珠菌陰道炎，那么就要及時(shí)治療。有統(tǒng)計(jì)表明，正常新生兒的鵝口瘡有99%是出生經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)，接觸到媽媽陰道附近的念珠菌而造成的感染。

　　2、新媽媽壓力過(guò)大。當(dāng)了新媽媽后，總要擔(dān)心寶寶的照料、喂養(yǎng)等問(wèn)題，心理、生理上的壓力明顯增大，再加上自己身體還沒(méi)有完全恢復(fù)好，即使沒(méi)有出現(xiàn)生病的狀況，過(guò)大的壓力同樣會(huì)導(dǎo)致新媽媽抵抗力下降，念珠菌增多或感染幾率加大。

　　3、口服抗生素，接受化學(xué)治療而導(dǎo)致的免疫力下降。

　　Tips：鵝口瘡與奶塊的區(qū)別

　　寶寶吃奶后，口腔內(nèi)會(huì)殘留奶液，如果沒(méi)有及時(shí)清潔，會(huì)形成奶塊，這與鵝口瘡有一些相似，對(duì)缺乏經(jīng)驗(yàn)的新手父母來(lái)說(shuō)，區(qū)別它們的辦法就是：用濕棉簽輕輕擦拭，白色塊狀物消除，是奶塊；假如擦除困難，或擦除后會(huì)留有紅色創(chuàng)口，則表示寶寶患了鵝口瘡。

　　鵝口瘡寶寶如何護(hù)理

　　(1)注意病兒口腔的清潔，指導(dǎo)喂服，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。喂乳前后用溫水將乳頭沖洗干凈，喂乳后再給嬰兒喂服少量溫開水。用不1∶3銀花甘草液等擦洗口腔，每日3次-4次，局部潰破可外涂適量冰硼散或1%龍膽紫。

　　(2)觀察病兒口腔粘膜及舌面白屑的增減及吮乳情況。若見病兒煩躁、口臭、流涎、便秘，吮浮時(shí)啼哭，吞咽、呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院處理。發(fā)熱者，定時(shí)測(cè)量體溫，給予物理降溫，喂服淡鹽水或溫開水?？诔舯忝卣撸卺t(yī)生指導(dǎo)下用大黃粉1克，開水泡后喂服。中藥湯劑宜采用少量多次溫服。瘡面用綠袍散化水以棉簽液擦口，再用冰硼散加麻油調(diào)敷涂口腔患處，每日3次-5次。

　　(3)乳母飲食清淡，忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過(guò)飽，便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)經(jīng)常清潔消毒。

　　局部用藥

　　局部使用制霉菌素是最有效的治療方法?？捎弥泼咕丶郁~肝油涂擦嬰幼兒口腔，或制霉菌素藥片，每片用10毫升溫開水化開，切忌用涼水或開水。用藥期間至少7天，或白色斑塊消失后，還應(yīng)堅(jiān)持再用藥1周～2周，以防復(fù)發(fā)。

　　可使用2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液，在哺乳前后洗滌患兒的口腔，使口腔成為堿性環(huán)境，阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖。一般情況下，連續(xù)使用2～3天病變即可消失，但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日，以防復(fù)發(fā)。同時(shí)母親也應(yīng)用小蘇打液清洗乳頭，以免重復(fù)感染。停用抗生素如果病兒有長(zhǎng)期服用抗生素的歷史，應(yīng)盡快停用抗生素，這樣可以扶植正常的口腔菌群，以抑制霉菌生長(zhǎng)。注意飲食鼓勵(lì)寶寶多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如：牛奶、蛋羹、麥片、面片等；寶寶因?yàn)樘弁床辉赋詵|西、不肯吸吮，這時(shí)應(yīng)耐心用小匙慢慢喂奶，以保證營(yíng)養(yǎng)；避免攝入過(guò)酸、過(guò)咸及刺激性食物，以免引起疼痛。

　　以上是為大家介紹的鵝口瘡的情況。若鵝口瘡寶寶出現(xiàn)不愿意進(jìn)食、有輕度發(fā)熱、煩躁不安、口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

（責(zé)任編輯：張彩紅）