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雙線排齦在口腔臨床全冠修復上的應用

2014-12-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:排齦是固定修復中非常重要的一步,它直接影響著印模的精確度??墒桥琵l的臨床操作在口腔修復教科書上卻是一帶而過,今天就讓我們一起了解一下吧。

   排齦是固定修復中非常重要的一步,它直接影響著印模的精確度??墒沁@么重要的臨床操作在口腔修復教科書上卻是一帶而過,許多講課老師在這個問題上也沒有深入講解,這樣造成很多臨床醫(yī)生對排齦工作認識不深。國內(nèi)修復同仁有很大一部分在臨床操作中不排齦,有的醫(yī)生排齦但不知道正確的排齦方法。

 
  排齦的作用
 
  1、防止車針等磨切工具損傷牙齦組織,獲取安全的切削空間;
 
  2、通過物理的方法先用排齦線將牙齦排開為印模材的進入創(chuàng)造方便條件,從而獲得牙頸部和游離齦緣的精確印模。
 
  排齦分單線法和雙線法,如果修復醫(yī)生能熟練掌握兩種排齦法,制取一副清晰的制備牙模型,應該不是一件困難的事情。作者在臨床工作中90%的情況下使用雙線法,下面作者結(jié)合自己的臨床實踐詳細介紹一下該排齦法在臨床工作中的應用。
 
  首先按常規(guī)方法完成牙體制備,制備牙體的肩臺位于齦上0.5mm或平齊牙齦,這時應該將牙體基本制備完成,僅留下肩臺部分還沒有制備完成。
 
  這時排齦要注意:排齦應該用專用的鈍圓形的排齦工具,放置排齦線時力量應輕。放置時間一般為3-5分鐘,不要超過20分鐘。排齦完成后行牙體及肩臺最后精細制備,最后取印模。
 
  下面講解雙線排齦的操作過程
 
  首先準備齊全各種型號的排齦線
 
  排齦前牙體制備的標準
 
  放置第一根排齦線、可以做初印
 
  放置第二根排齦線、牙體制備全部完成
 
  取出第二根排齦線,預備精細印模
 
  下面是臨床操作
 
  牙體制備中肩臺位于齦上0.5MM(唇側(cè)觀)患者一次性根管治療唇側(cè)開髓
 
  放置第一根000排齦線,通過這根排齦線的放置可以知道第二根排齦線放置多大號碼的,這時可以看到肩臺顯露的比上張圖片明顯了
 
  放置第二根1#排齦線,唇、頜面觀,為了讓大家看的更清楚排齦線的斷頭留在牙齦外
 
  完成牙體初備
 
  用硅膠重體制取初印模
 
  將初印的倒凹全部去掉
 
  取出第二根排齦線,進行最后的精細制備、拋光,保留第一根排齦線在齦溝內(nèi)(防止齦溝液滲出)。
 
  細印完成時的狀態(tài)
 
  排齦線全部取出后的狀態(tài)
 
  使用硅橡膠印模細印(360度肩臺清晰展露)
 
  石膏模型顯示清晰地360度肩臺
 
  硅橡膠印模在排齦的過程中醫(yī)生常常遇到的問題:
 
  排齦線無法就位:排齦線型號不對;牙體預備有問題;牙周準備條件不成熟——保證牙周健康:潔治、刮治、牙冠成型術(shù)。
 
(實習編輯:張雅婷)
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