該拔的牙一次拔幾顆合適？

2014-12-10 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：牙齒疼痛，牙齒損傷，牙齒缺陷不得不拔牙時(shí)，是很痛苦的，特別是當(dāng)幾顆牙都要拔時(shí)，那么拔的牙一次拔幾顆合適？

　　臨床上我們常常遇到這種患者，其嘴里到處是無(wú)法保留的牙根和松動(dòng)的牙齒，需要拔除，可是因?yàn)橛行呐K病、糖尿病等全身疾病，大夫不給拔。結(jié)果牙齒、牙周反復(fù)發(fā)炎，無(wú)法鑲牙，更談不上正常地咀嚼，給患者身心造成很大的傷害。那么，該一次拔幾顆牙合適呢？

　　通常，如患者沒有拔牙禁忌癥(禁忌癥一般都是相對(duì)的，之所以說(shuō)是“相對(duì)”，因?yàn)樵谝欢l件下，例如大夫水平高，已經(jīng)經(jīng)過(guò)相應(yīng)疾病的控制處理，拔牙的禁忌癥可以轉(zhuǎn)化為適應(yīng)癥，如較重的心臟病，在未經(jīng)處理時(shí)是拔牙禁忌癥，但經(jīng)處理病情穩(wěn)定后，拔牙仍可進(jìn)行。一般而言，心臟病患者如果心功能尚好是可以耐受拔牙手術(shù)的)，應(yīng)根據(jù)患者全身情況、手術(shù)難易程度(創(chuàng)傷大小)等全面考慮決定拔牙的數(shù)量。若患者全身情況較差或手術(shù)復(fù)雜、損傷較大，可一次先拔一顆。相反，若患者全身情況良好，手術(shù)損傷小，此時(shí)在抗菌藥物的有效保護(hù)下可以多拔除幾顆牙，甚至全部該拔的牙，這樣可以縮短病程、減少用藥(省錢、省事和盡量避免藥物對(duì)肝腎的損害)和減少并發(fā)癥的發(fā)生。具體說(shuō)就是有咬合功能的，分左右兩側(cè)兩次拔除，否則甚至可以一次全拔(無(wú)痛的情況下一次拔1顆和一次拔全口沒區(qū)別)。一般來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在麻醉手段已經(jīng)可以達(dá)到很好的全程鎮(zhèn)痛效果，甚至連打麻藥本身也可以做到基本無(wú)痛，再加上一般不敲、不鑿不使用“暴力”、微創(chuàng)拔牙，您完全可以放心拔牙，關(guān)鍵是找到一個(gè)自己信任的醫(yī)生。筆者大學(xué)本科畢業(yè)不久，就曾經(jīng)遇到一個(gè)年逾古稀的農(nóng)村老大爺，一口爛牙根，牙周溢膿，就果斷地一次拔除，由于去除了病灶，患者口腔情況很快改善，一月后就鑲上了滿意的全口牙。

（實(shí)習(xí)編輯：張雅婷）

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