在中醫(yī)門診部，經(jīng)常有病人捂著腮幫子對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“哎喲，醫(yī)生我上火了，牙齦腫痛。”還有很多人說(shuō)：“我牙齦腫得這么厲害不是上火了嗎？可我吃了很多抗生素、消炎藥，還喝了涼茶，但都不管用，為什么呢？”　　

　　牙齦腫痛原因分三種

　　中醫(yī)認(rèn)為，牙齦腫痛一般是由三種原因引起的，分別是風(fēng)熱牙齦腫痛、胃火牙齦腫痛以及腎陰虛火旺牙齦腫痛。

　　據(jù)廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院主治中醫(yī)師唐梁介紹，風(fēng)熱牙齦腫痛是外感風(fēng)熱，邪毒侵襲牙齦所致，表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛，逐漸加重，有外感風(fēng)熱的癥狀，如發(fā)熱、惡寒、舌尖紅、脈浮數(shù)。胃火牙齦腫痛多由于過食辛辣之物，胃腸積熱，熱久化火，循陽(yáng)明之經(jīng)，郁于牙齦所致。其表現(xiàn)為牙齦紅腫熱痛甚，尚伴有胃熱熾盛癥狀，如口臭，大便秘結(jié)，口渴欲冷飲，舌苔黃焦等。

　　腎陰虛火旺牙齦腫痛則多是由于腎陰素虧，或病后腎陰不足，虛火上炎所致。其表現(xiàn)為牙齦腫痛，色淡不鮮，疼痛程度輕，同時(shí)伴有腎虛癥狀和陰虛火旺癥狀，如腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等。

　　那么，應(yīng)該如何才能對(duì)癥下藥，緩解牙齦腫痛呢？對(duì)此，唐梁表示，針對(duì)風(fēng)熱牙齦腫痛，宜疏風(fēng)清熱，消腫解毒。輕者可用菊花、夏枯草泡水當(dāng)茶飲；稍重者可用銀翹解毒散。按摩翳風(fēng)穴，也可以緩解癥狀。

　　胃火牙齦腫痛宜清胃瀉火，輕者可用蘆薈泡水飲，重者可服用三黃片，或清胃散，最好不要長(zhǎng)期服用牛黃解毒片（因其內(nèi)含重金屬）。此外，可按摩內(nèi)庭穴，忌食辛辣、牛羊肉等辛溫助熱之品。腎陰虛火旺牙齦腫痛宜滋陰瀉火，輕者可用麥冬、生地黃熬水喝，重者可服用知柏地黃丸。此外，可按摩太溪、大杼穴。宜少熬夜，節(jié)制房事。

　　牙痛是病得治

　　“牙痛不是病，痛起來(lái)真要命”，這句老話大家應(yīng)該不會(huì)陌生。然而，在口腔科醫(yī)生看來(lái)，這句老話應(yīng)該被淘汰。牙痛就是病，得治！

　　廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師石磊認(rèn)為，牙痛的原因很多，常見的有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙楔狀缺損、牙齦炎、冠周炎等，以上口腔常見病如果不及時(shí)診治，輕則疼痛無(wú)法緩解，重則感染擴(kuò)散引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，給人們的工作和生活帶來(lái)嚴(yán)重危害。

　　石磊提醒大家記住一點(diǎn)：無(wú)論醫(yī)療多么發(fā)達(dá)，假牙始終不如真牙。假牙對(duì)相鄰天然牙的影響、口腔對(duì)假牙的適應(yīng)、假牙維護(hù)和更換之繁瑣也是從未使用過假牙的人所無(wú)法想象的。因此，對(duì)口腔內(nèi)每一顆有功能的牙齒，我們都要盡量保留。同時(shí)，是否拔牙取決于疼痛牙齒的保留價(jià)值和預(yù)期療效。

　　隨著醫(yī)療水平的提高，許多在過去因疼痛而無(wú)法保留的牙齒，在今天是能夠通過治療得到保留的。石磊表示，通常情況下，形態(tài)、位置基本正常，缺損不是非常嚴(yán)重的恒牙（智齒除外），在得到正確的治療后，都可以保留。無(wú)法保留的牙齒應(yīng)該及時(shí)拔除，3個(gè)月后進(jìn)行假牙修復(fù)。而疼痛的智齒一般建議止痛后拔牙，并且無(wú)需使用假牙修復(fù)。

　　石磊提醒說(shuō)，牙齒的治療是一個(gè)序列的、連貫的、完整的療程，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有人們想象的那么簡(jiǎn)單。“補(bǔ)一下就好了”，“搞一次就好了”，抱著這樣想法的人多半不會(huì)有一口好牙。以口腔科最常見的根管治療為例，通常需要就診3至4次，每次復(fù)診的治療內(nèi)容是不同的，往往第一次就診是引流等對(duì)癥治療，止痛效果可謂立竿見影。很多人以為這樣不痛就算治好了，但是如果沒有后續(xù)徹底的對(duì)因治療，牙痛的根源尚未解除，將來(lái)疼痛還會(huì)復(fù)發(fā)，甚至影響療效。石磊建議，每次就診都要和醫(yī)生約好下次復(fù)診的時(shí)間，并且嚴(yán)格按約復(fù)診。

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