繼發(fā)性肺結(jié)核

藥物治療：
任何方案的制訂需依據(jù)患者的既往治療情況(包括初治或復(fù)治、抗結(jié)核藥配伍和應(yīng)用情況)、排菌情況、耐藥情況、病變范圍和有否伴發(fā)病、并發(fā)癥等制定或選擇化療方案。
任何方案均包括二個(gè)不同的治療階段：
1、強(qiáng)化治療階段：以3～4種藥物聯(lián)用8～12周，以期達(dá)到盡快殺滅各種菌群保證治療成功的目的。
2、鞏固治療階段：以2～3種或4種藥物聯(lián)用，其目的鞏固強(qiáng)化階段取得的療效，繼續(xù)殺滅殘余菌群。
用藥方式有三種類型：
1、全程每日用藥。
2、強(qiáng)化期每日用藥，鞏固期間歇用藥。
3、全程間歇用藥。
外科治療
肺結(jié)核手術(shù)指征大體為：經(jīng)規(guī)律化療 9-12 個(gè)月痰菌仍陽性干酪性病灶，厚壁空洞，纖維空洞。耐多藥結(jié)核 (MDR-TB) 化療4個(gè)月痰菌未轉(zhuǎn)陰，或只對(duì) 2-3 種效果較差的藥物敏感，對(duì)其他抗結(jié)核藥物均已耐藥，有手術(shù)適應(yīng)證者。一側(cè)毀損肺、支氣管結(jié)核伴肺不張或肺化服癥。結(jié)核性膿胸或伴支氣管胸膜瘺。非手術(shù)措施不能控制的大咯血。
免疫治療
可以作為肺結(jié)核化學(xué)治療中一種輔助治療。常用的制劑有母牛分枝桿菌菌苗 , 草分校桿茵茵茵及轉(zhuǎn)移因子、γ一干擾素、自介素 -2 等。

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