功能失調性å宮出血病
功能失調性å宮出血病西醫(yÄ«)治療方法
原則為æ¢è¡€ã€ç³¾æ£è²§è¡€åŠæ¢å¾©æŽ’åµåŠŸèƒ½ã€‚åŒæ™‚治療åˆå¹¶çš„疾病。
1.æ¢è¡€
(1)é›Œæ¿€ç´ ï¼šä½¿è„«è½çš„å宮內膜生長而é”到æ¢è¡€ç›®çš„。é©ç”¨äºŽå‡ºè¡€é‡å¤šå¹¶å·²åˆå¹¶è²§è¡€è€…。
①苯甲雌二醇:2mg肌注,æ¯6~8å°æ™‚1æ¬¡ï¼Œå‡ºè¡€æ˜Žé¡¯æ¸›å°‘æ™‚é€æ¼¸æ¸›é‡ï¼Œç›´è‡³æ¯å¤©1mgæ™‚ï¼Œæ”¹ç‚ºå£æœé›Œæ¿€ç´ ï¼Œå¾…è¡€è‰²ç´ ä¸Šå‡åŽï¼Œå†åŠ ç”¨å•æ¿€ç´ 7~10天,然åŽåŒæ™‚åœè—¥ç™¼(fÄ)生撤退性å宮出血(亦稱藥物刮宮)。
②己烯雌酚注射劑:2mg肌注,用法åŒä¸Šã€‚
â‘¢çµåˆé›Œæ¿€ç´ 注射劑:25mgéœæ³¨ï¼Œæ¯4å°æ™‚1次,共3次。
â‘£çµåˆé›Œæ¿€ç´ 片劑:1.25mg,æ¯4~6å°æ™‚1æ¬¡ï¼Œç›´è‡³è¡€é‡æ˜Žé¡¯æ¸›å°‘åŽï¼Œé€æ¼¸æ¸›é‡ç‚º0.625mg/d,æŒçºŒ(xù)至貧血糾æ£åŽåŠ ç”¨å•æ¿€ç´ 7~10天,åŒä¸Šè¿°ã€‚
⑤己烯雌酚片劑:2mg,æ¯6~8å°æ™‚1次,減é‡åŠåŠ ç”¨å•æ¿€ç´ 的方法åŒä¸Šã€‚
⑥炔雌醇片劑:0.005mg/dï¼Œç¶æŒé‡(æ³¨å°„ç”¨é›Œæ¿€ç´ æ¸›é‡åŽ)。
(2)啿¿€ç´ ï¼šä½¿é›Œæ¿€ç´ å¼•èµ·å¢žç”Ÿçš„å宮內膜轉變?yÅu)榉置谄冢K幒?,å宮內膜發(fÄ)生月經樣的撤退性出血,å†é€šéŽè‡ªèº«çš„é›Œæ¿€ç´ ä¿®å¾©å宮內膜而é”到æ¢è¡€ç›®çš„。é©ç”¨äºŽå‡ºè¡€æ™‚é–“é•·ã€å‡ºè¡€é‡è¼ƒå°‘以åŠå–®ç”¨é›Œæ¿€ç´ 無效的患者。
①黃體酮注射劑:20mg肌注,1次/d,æŒçºŒ(xù)5~10天。
②甲羥å•é…®(安宮黃體酮)片劑:10~16mg/d,æŒçºŒ(xù)7~10天。
③醋酸甲地å•é…®(婦寧片):8~12mg/d,æŒçºŒ(xù)7~10天。
④炔諾酮(婦康片):6~12片/d(0.625mg/片),æŒçºŒ(xù)7~10天。
炔諾酮為19去甲çªé…®è¡ç”Ÿç‰©ï¼Œå…·å•æ¿€ç´ åŠå¼±é›„æ¿€ç´ ä½œç”¨ï¼Œå°ä¸‹ä¸˜è…¦åŠåž‚é«”å‰è‘‰çš„æŠ‘制作用較強,久用åŽå¯èƒ½å½±éŸ¿é’春期少女的下丘腦-垂體-åµå·¢è»¸åŠŸèƒ½æ¢å¾©ï¼Œä¸å®œå¤šç”¨ã€‚é¿å•è—¥ä¸å®œä½œé¦–é¸è—¥ç‰©çš„ç†ç”±ç›¸åŒã€‚
(3)é›„æ¿€ç´ ï¼šä¸™é…¸çªé…®25~50mg肌注,å¯ä»¥æ¸›å°‘å宮出血é‡ï¼Œä½†èˆ‡ç‚”è«¾é…®ç›¸ä¼¼ï¼Œé’æ˜¥æœŸå°‘女應慎用或ä¸ç”¨ã€‚
(4)æ¢è¡€è—¥ï¼šé…åˆä¸Šè¿°è—¥ç‰©æ‡‰ç”¨ã€‚
①酚磺乙胺(æ¢è¡€æ•):1000mgè‚Œæ³¨æˆ–éœæ³¨ï¼Œ2~3次/d。
②氨基己酸:4~6g+5%è‘¡è„糖或生ç†é¹½æ°´100mléœæ»´ã€‚2~3次/d。
③氨甲苯酸(æ¢è¡€èг酏):0.1~0.25géœæ³¨æˆ–éœæ»´ã€‚3次/d。
④云å—白藥:0.2~0.3g,æ¯4å°æ™‚1次。
⑤å¡å·´å…‹çµ¡(安絡血),ç¶ç”Ÿç´ C,ç¶ç”Ÿç´ Kå‡å¯é…Œæƒ…使用。
2.ç³¾æ£è²§è¡€ã€€ã€€
(1)輸血:血紅蛋白在8gä»¥ä¸‹æ™‚ã€‚è¼¸è¡€çƒæˆ–全血?ï¼?br />
(2)補充éµåŠ‘ï¼šå£æœæˆ–è‚Œæ³¨å³æ—‹ç³–é…£éµã€‚
(3)補充å„種營養(yÇŽng)物質。
3.æ¢å¾©æŽ’åµåŠŸèƒ½ 本病是婦科臨床的疑難é‡ç™¥ï¼Œå…¶æ²»ç™‚ä¸èƒ½å–®ä¸€è¦‹è¡€æ¢è¡€ï¼Œå› 那樣å³ä½¿å–得了暫時æ¢è¡€çš„æ•ˆæžœï¼Œä»¥åŽä¹Ÿæœƒå¾©ç™¼(fÄ),所以應把治療é‡é»žæ”¾åœ¨èª¿æ•´å‘¨æœŸå’Œä¿ƒé€²æŽ’åµç‰æ–¹é¢ï¼Œä½¿é’春期ã€ç”Ÿè‚²æœŸå©¦å¥³ç¶“期æ£å¸¸ï¼Œæ›´å¹´æœŸåŠŸè¡€è½‰ç‚ºæ£å¸¸åœç¶“。å°äºŽä¸åŒçš„ç—…äººè¦æ ¹æ“š(jù)其病情åŠè¦æ±‚çš„ä¸åŒé‡‡ç”¨ç›¸æ‡‰çš„æ²»ç™‚。
æ¢å¾©æˆ–建立æ£å¸¸çš„æŽ’嵿œˆç¶“是治療無排åµåž‹åŠŸè¡€çš„æ ¹æœ¬ã€‚ç•¶æ¢è¡€åŽå³æ‡‰å®‰æŽ’æ²»ç™‚ã€‚ä½†å¹´å¹¼çš„é’æ˜¥æœŸå¥³å©å»ºç«‹æŽ’åµåŠŸèƒ½å›°é›£ï¼Œé¦–è¦ç›®çš„æ˜¯é˜²æ¢å†æ¬¡å‡ºè¡€ã€‚
功血的治療還包括有效的調節(jié)ï¼Œå¦‚å‡ºè¡€æœŸé–“è¦æ³¨æ„ä¿æš–ï¼Œä¿æŒå¤–陰的清潔衛(wèi)生,æžå¥½è¨ˆåŠƒç”Ÿè‚²ï¼Œé‡‡å–æœ‰æ•ˆçš„節(jié)è‚²æŽªæ–½ï¼Œå°‘åšæˆ–ä¸åšäººå·¥æµç”¢ã€‚
(1)雌-啿¿€ç´ æ²»ç™‚ï¼šäº¦ç¨±äººå·¥å‘¨æœŸï¼Œå³æ¨¡æ“¬æ£å¸¸æœˆç¶“å‘¨æœŸçš„æ¿€ç´ è®ŠåŒ–è¦(guÄ«)å¾‹ï¼Œå…ˆç”¨é›Œæ¿€ç´ ï¼ŒåŽç”¨å•æ¿€ç´ ï¼Œåœè—¥åŽå宮內膜脫è½å‡ºè¡€ã€‚è¡€æ¢åŽå†é‡å¾©ç”¨è—¥ï¼Œé€£çºŒ(xù)3~5å€‹å‘¨æœŸã€‚åœæ¢æ²»ç™‚åŽæ¸¬åŸºç¤Žé«”溫,如為雙相型,表示已排åµï¼Œå¯ä»¥åœæ¢æ²»ç™‚。如為單相型,å†ç”¨å•æ¿€ç´ 7~10天/月。
æ¤ç™‚法é©ç”¨äºŽå¹´å¹¼åŠæ€§å¾å°šæœªç™¼(fÄ)育æˆç†Ÿçš„女å©ï¼Œéƒ¨åˆ†æ‚£å…’治療åŽï¼Œå¯å»ºç«‹æŽ’åµå‘¨æœŸã€‚
(2)啿¿€ç´ 治療:當上述治療åŽç„¡è‡ªç™¼(fÄ)æœˆç¶“ï¼ŒåŸºç¤Žé«”æº«ç‚ºå–®ç›¸åž‹è€…æ‡‰ç”¨å•æ¿€ç´ 7~10天/月,é‡å¾©3~5個月,少數(shù)女å©å¯å‡ºç¾(xià n)æŽ’åµæœˆç¶“ã€‚æ¤æ–¹æ³•é©ç”¨äºŽå¹´é½¡è¼ƒå¤§ã€æ€§å¾ç™¼(fÄ)育良好的少女。
(3)促排åµè—¥ï¼šç†è«–上,促排åµè—¥æ˜¯è§£æ±ºä¸æŽ’嵿€§åŠŸè¡€çš„æ²»æœ¬æ–¹æ³•ï¼Œä½†æ¤é¡žè—¥ç‰©å‡ç‚ºæ›¿ä»£æ²»ç™‚(ä½¿æ€§è…ºé‡‹æ”¾æ¿€ç´ ã€çµ•ç¶“æœŸä¿ƒæ€§è…ºæ¿€ç´ ç‰),治療時有效,åœè—¥åŽåˆæ¢å¾©åŽŸç‹€ï¼Œé’æ˜¥æœŸå°‘å¥³ç„¡ç”Ÿè‚²è¦æ±‚,應用æ„義ä¸å¤§ã€‚如果患兒ä¸èƒ½å …æŒäººå·¥å‘¨æœŸæ²»ç™‚(如æœè—¥å應é‡)ï¼Œæˆ–ç—…æƒ…è¼ƒé ‘å›ºæ™‚ï¼Œå¯é¸æ“‡æ€§æ‡‰ç”¨æ°¯ç±³èЬ(克羅米芬)促排åµã€‚
氯米芬(克羅米芬)ç‚ºåˆæˆçš„促排åµè—¥ï¼ŒäºŽæœˆç¶“周期早期æœç”¨50mg,1次/då…±5天,5~10å¤©åŽæŽ’åµï¼ŒæŽ’嵿ˆåŠŸçŽ‡åœ¨æˆå¹´å©¦å¥³ç‚º80%ï¼Œå¦‚ç„¡æ•ˆï¼Œé€æœˆå¢žåŠ åŠ‘é‡è‡³æ¯å¤©200mg。
4.åŒæ™‚治療åˆå¹¶çš„疾病。
功能失調性å宮出血病ä¸é†«(yÄ«)治療方法
1.脾腎陽虛治法:å¥è„¾æº«è…Žèª¿ç¶“。
æ–¹è—¥ï¼šå³æ¸ä¸¸åŠ æ¸›ã€‚
熟地12克〠淮山藥10克〠山茱è¸9克〠枸æžå9克〠æœä»²10克〠èŸçµ²å12克〠熟附å9å…‹(先煎)ã€ç•¶æ¸9å…‹ã€ é¹¿è§’è† 12å…‹(烊沖)ã€‚åŠ æ¸›ï¼šä¾¿æºè€…ï¼ŒåŠ ç‚®å§œ9克;黃體期縮çŸè€…ï¼ŒåŠ é»ƒèŠª15å…‹ã€ä»™éˆè„¾10å…‹ï¼›ä¸å•è€…ï¼ŒäºŽæœˆç¶“ä¸æœŸåŠ è›‡åºŠå15å…‹ã€å¤œäº¤è—¤12å…‹ï¼ŒåŽ»é¹¿è§’è† ï¼›æœˆç¶“é‡å°‘䏿š¢è€…ï¼ŒåŽ»é¹¿è§’è† ï¼ŒåŠ æ¡‚æž9克。
2.è‚腎陰虛者治法:滋陰補腎調經。
方藥:左æ¸ä¸¸åŠ æ¸›ã€‚
生地12å…‹ ã€æ·®å±±è—¥12克〠山茱è¸9克〠èŸçµ²å12克〠枸æžå12克〠女貞å10å…‹ ã€é¾œç‰ˆè† 12å…‹(烊沖)ã€ç”Ÿç™½èŠ10å…‹ ã€ç•¶æ¸9å…‹ã€‚åŠ æ¸›ï¼šç¶“è¡Œä¸æš¢è€…ï¼ŒåŽ»é¾œç‰ˆè† ï¼ŒåŠ å·ç‰›è†10克;月經先期é‡å¤šè€…ï¼ŒåŠ æ—±è“®è‰15克;黃體脫è½ä¸å…¨ï¼Œç¶“血淋漓ä¸å‡ˆè€…ï¼ŒåŠ ç©¹ 9å…‹ã€ç”Ÿè’²é»ƒ 12å…‹(包煎)。
3. è…Žè™›è‚éƒæ²»æ³•:益腎ç–è‚調經。
æ–¹è—¥ï¼šèª¿è‚æ¹¯åŠ æ¸›ã€‚
淮山藥15å…‹ã€ é˜¿è† 9å…‹(烊沖)ã€ç•¶æ¸9å…‹ã€å¤§ç™½èŠ12å…‹ ã€å±±èŒ±è¸10å…‹ ã€å·´æˆŸå¤©10å…‹ã€æŸ´èƒ¡9克〠éƒé‡‘9å…‹ ã€æž¸æžå10克〠佛手片9å…‹ã€‚åŠ æ¸›ï¼šè‚éƒæ°£æ»¯è…¹è„¹è€…ï¼ŒåŠ å·å9å…‹ã€æž³æ®¼10克;腰酸ä¸å•è€…ï¼ŒåŠ ä»™éˆè„¾9å…‹ã€èŸçµ²å12克。
ã€ä¸æˆè—¥ã€‘
1.çƒé›žç™½é³³ä¸¸ æ¯æ—¥2æ¬¡ï¼Œæ¯æ¬¡4.5å…‹ï¼Œåžæœã€‚
用于脾腎兩虛者。
2.峿¸ä¸¸ æ¯æ—¥2æ¬¡ï¼Œæ¯æ¬¡4.5克,åžçœ¼ã€‚用于脾腎陽虛者。
3.å·¦æ¸ä¸¸ æ¯æ—¥2æ¬¡ï¼Œæ¯æ¬¡4.5å…‹ï¼Œåžæœã€‚用于è‚腎陰虛者,亦å¯ç”¨å…味地黃丸。
4.é€é™ä¸¸ æ¯æ—¥2æ¬¡ï¼Œæ¯æ¬¡3æ¬¡ï¼Œåžæœã€‚å·¦æ¸ä¹æˆ–å…å‘³åœ°é»ƒä¸¸åŒæœï¼Œæ²»è…Žè™›è‚éƒè€…。
é åŽ
功能失調性å宮出血病é åŽä¸€èˆ¬è‰¯å¥½ï¼Œä½†æ²»ç™‚é‡é»žæ‡‰ç‚ºèª¿æ•´å‘¨æœŸå’Œä¿ƒé€²æ£å¸¸æŽ’åµï¼Œå–®ç´”æ¢è¡€ï¼Œä»¥åŽå¸¸æœƒå¾©ç™¼(fÄ)。
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