成人骨壞死

(一)治療
本病的治療視部位、病情、年齡、患者要求及其他各種條件不同，而在治療方法選擇上有明顯的差異，現(xiàn)將其治療原則明確如下：
1.治療時機愈早愈好，尤其是在發(fā)病初期、病變尚未波及關(guān)節(jié)時，其最佳后果是可以不影響關(guān)節(jié)功能。
2.首要治療需消除致病因素，包括嗜酒、服用激素、負重及其他各種影響局部血供的因素。
3.改善血供對因局部缺血所引起的骨壞死必須強調(diào)提高局部血供量，這是獲得滿意療效的基本要求。包括在全身與局部兩個方面，均應(yīng)酌情采取有效的方式與方法。
4.減輕負荷對缺血、已引起骨質(zhì)壞死性變的骨質(zhì)如能減輕其負載程度，無疑會有助于延緩病變的發(fā)展，并有利于促使病變逆轉(zhuǎn)，尤其是在本病的開始節(jié)段。
5.手術(shù)時機視病情而異，原則上要求：
(1)手術(shù)宜小不宜大。
(2)對早晚都需要手術(shù)的，宜早不宜晚。
(3)波及關(guān)節(jié)的手術(shù)應(yīng)以可恢復關(guān)節(jié)功能者為首選。
(4)對以負重功能為主的關(guān)節(jié)在選擇術(shù)式時，需在保證其負重功能的前提下力爭使其具有活動功能，但在必要時可放棄后者。
6.避免復發(fā)與康復除消除病因外，應(yīng)積極采取多種措施增加局部血供、減少負荷和促進關(guān)節(jié)功能的恢復。
(二)預后
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