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躁狂抑郁癥別名:躁郁癥

一、精神分裂癥
臨床常見的精神分裂癥易被誤診為躁郁癥,這是因為精神分裂癥也可有情感癥狀,臨床表現(xiàn)也可以有精神運動性興奮。但精神分裂癥經(jīng)過幾次發(fā)病后,循環(huán)病程特點漸不明顯,而呈慢性進行性病程。臨床雖有興奮躁動,但情感不是輕松愉快,鮮明生動,也缺乏感染性,行為多具沖動性,與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào),言語雖多,但內(nèi)容零亂,或荒謬不可理解。
二、中毒性精神病
某些藥物如腎上腺糖皮質(zhì)激素、異煙肼、阿的平等中毒,可引起躁狂狀態(tài)。其用藥史、用藥時間及劑量與發(fā)病的關系非常明顯,停藥或減藥后迅速好轉等可資區(qū)別。此外,中毒性精神病可伴有不同程度的意識障礙。
三、癥狀性精神病
如甲狀腺功能亢進,可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài),但情感并非真正高漲,而以焦慮、緊張和情緒不穩(wěn)為主,軀體主訴多,自身感覺也差,并伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征,甲狀腺功能檢查有助于診斷。
器質(zhì)性精神?。喝缏楸孕园V呆、老年性精神病等可出現(xiàn)躁狂癥狀,但有智能障礙,情感并非高漲,而是以欣快為主。詳細的病史,軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,對鑒別診斷可提供重要依據(jù)。
四、神經(jīng)衰弱
輕性抑郁癥常有情感低落、頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱。后者情感以焦慮、脆弱為主,自知力良好,癥狀波動性大,求治心切,病前往往有明顯引起高級神經(jīng)活動過度緊張的精神因素。
五、反應性抑郁癥
本病在明顯的嚴重的威脅性或災難性創(chuàng)傷后發(fā)病,其抑郁內(nèi)容與精神創(chuàng)傷有關,病人多為入睡困難,情緒波動性較大,一般是晨輕夜重,改變環(huán)境或隨著時間的推移創(chuàng)傷性體驗逐漸淡忘后,病情可好轉,病期持續(xù)時間不長,一般無反復發(fā)作。
六、抑郁性神經(jīng)癥
本病主要有以下6個表現(xiàn):興趣減退或喪失,對前途悲觀失望,無助感,感到精神疲憊,自我評價下降,感到生活或生命本身沒有意義。本病是心情低落伴隨尖銳而持久的心理沖突,甚至可以說,沮喪和無能為力之感是長期心理沖突的結果。 

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