假性動(dòng)脈瘤
根據(jù)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)搏動(dòng)性包塊伴震顫、聞及血管雜音，彩超、動(dòng)脈造影及CT、MRI特征性改變，假性動(dòng)脈瘤診斷一般不困難。創(chuàng)傷性假性動(dòng)脈瘤一般都有明確的外傷史。本病可在外傷后很長一段時(shí)間，甚至數(shù)年出現(xiàn)，凡在原受傷部位出現(xiàn)的包塊應(yīng)首先考慮本病。感染性假性動(dòng)脈瘤由于炎性腫脹掩蓋了搏動(dòng)性腫塊的征象，有可能誤診為軟組織水腫。因此輔助檢查更為重要。假性動(dòng)脈瘤破裂出血的發(fā)生率及病死率極高，所以，臨床上須早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。對于有以下情況者更須警惕：
1、合并感染，瘤壁炎性水腫。
2、載瘤動(dòng)脈遠(yuǎn)端栓塞，瘤腔內(nèi)壓力增高。
3、瘤體突然承受過大壓力(如體檢、B超、造影檢查)。
國內(nèi)有研究提出假性動(dòng)脈瘤趨于破裂出血的早期診斷指標(biāo)：
1、以傷后1個(gè)月多見，病變部位疼痛加重，局部與全身溫度增高。
2、搏動(dòng)性包塊短時(shí)間內(nèi)明顯增大，張力增高，包塊周圍軟組織紅腫，傷口感染加重，分泌物增多，或有血性液體滲出。
3、搏動(dòng)性包塊增大的同時(shí)，出現(xiàn)鄰近神經(jīng)性損傷癥狀。
4、肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)較前減弱，皮溫較對側(cè)降低。
與真性動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤相鑒別。
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