肌營養(yÇŽng)ä¸è‰¯
①肌酸磷酸激酶(CK):顯著å‡é«˜ï¼Œæ•¸(shù)åå€è‡³æ•¸(shù)百å€äºŽæ£å¸¸å€¼ã€‚在疾病早期甚至無癥狀期å³å¯å‡ºç¾(xià n)顯著å‡é«˜ã€‚
②肌電圖:æ示為肌æºæ€§æ害。
③肌肉活檢:æ示肌營養(yÇŽng)ä¸è‰¯æ¨£æ”¹è®Šï¼Œè‚Œçº–ç¶å¤§å°ä¸ä¸€ï¼Œè„‚肪çµ(jié)ç· çµ„ç¹”å¢žç”Ÿï¼Œå¯è¦‹è‚Œçº–ç¶å£žæ»å’Œå†ç”Ÿï¼Œè‚Œæ´»æª¢æ¨™(biÄo)本ä¸å¯è¦‹æ•£åœ¨å—œé…¸æ€§è‚¥å¤§è‚Œçº–ç¶ï¼Œç¼ºä¹ç‚Žç™¥ç´°(xì)胞浸潤。Dystrophinå…疫組織化å¸(xué)染色呈陰性å應(yÄ«ng)。
â‘£DMDåŸºå› æª¢æŸ¥ï¼šDMDåŸºå› æ˜¯äººé¡žæ¯”è¼ƒé¾å¤§çš„åŸºå› ä¹‹ä¸€ï¼ŒåŒ…æ‹¬79個外顯å?;蛲蛔兊念愋桶î‹ã„ˆç¬”Ð⒅貜?fù)和點çªè®Šç‰ã€‚大約65%çš„Duchenne 肌營養(yÇŽng)ä¸è‰¯å’Œå¤§ç´„85%çš„Becker型肌營養(yÇŽng)ä¸è‰¯æ˜¯ç”±DMDåŸºå› ä¸€å€‹æˆ–å¤šå€‹å¤–é¡¯å缺失所導(dÇŽo)致的;6~10%çš„Duchenneå’ŒBecker肌營養(yÇŽng)ä¸è‰¯æ˜¯ç”±DMDåŸºå› ä¸€å€‹æˆ–å¤šå€‹å¤–é¡¯åé‡å¾©(fù)所導(dÇŽo)致的。經(jÄ«ng)典的多é‡PCR技術(shù)å¯ä»¥æª¢æ¸¬å¤§ç´„98%çš„åŸºå› ç¼ºå¤±ã€‚MLPA(multiplex ligation-dependent probe amplification)是目å‰æœ€å¸¸ç”¨çš„方法,å¯ä»¥ç”¨äºŽå…¨éƒ¨å¤–顯å缺失和é‡å¾©(fù)的檢查。
⑤超è²å¿ƒå‹•å’Œå¿ƒé›»åœ–:診斷DMD的患兒應(yÄ«ng)定期進行心臟方é¢çš„檢查,包括超è²å¿ƒå‹•å’Œå¿ƒé›»åœ–,以評估心臟功能。
主è¦éœ€èˆ‡è„Šè‚ŒèŽç¸®ç™¥ã€æ…¢æ€§å¤šç™¼(fÄ)性肌炎和線粒體肌病ç‰é€²è¡Œé‘’別。除臨床病å²å’Œè¡¨ç¾(xià n)外,血清酶測定ã€è‚Œé›»åœ–和肌活檢的çµ(jié)果在å”(xié)助鑒別診斷上有é‡è¦åƒ¹å€¼ã€‚
1.å°‘å¹´åž‹è„Šè‚ŒèŽç¸®ç™¥(Kugelberg-Welanderç—…) 一般為幼年期至é’春起病,表ç¾(xià n)為進行性肢體近端肌無力和èŽç¸®ï¼Œæ•…易與DMD/BMD相混淆。但本病男女å‡å¯ç½¹æ‚£ï¼Œå¤šä¼´æœ‰è‚ŒæŸéœ‡é¡«ï¼Œæ ¹æ“š(jù)血清酶測定ã€è‚Œé›»åœ–åŠè‚Œè‚‰ç—…ç†æª¢æŸ¥ç‰ç‰¹é»žï¼Œä¸€èˆ¬é‘’別并ä¸å›°é›£ã€‚
2.多發(fÄ)性肌炎 é ˆèˆ‡è‚¢å¸¶åž‹è‚Œç‡Ÿé¤Š(yÇŽng)ä¸è‰¯å€(qÅ«)別。多發(fÄ)性肌炎一般進展較快,肌無力的程度比肌èŽç¸®æ˜Žé¡¯ï¼Œå¸¸æœ‰è‚Œç—›ï¼Œç„¡å®¶æ—éºå‚³å²ï¼Œä¸”應(yÄ«ng)用皮質(zhì)類固醇治療往往效果較好。通éŽè‚Œè‚‰æ´»æª¢å¯ä»¥æ˜Žç¢ºé‘’別。
3.é‡ç™¥è‚Œç„¡åŠ› ä¸€èˆ¬æ ¹æ“š(jù)肌肉力弱呈波動性和易疲勞性,應(yÄ«ng)ç”¨æŠ—è†½å ¿é…¯é…¶è—¥ç‰©æ•ˆæ‡‰(yÄ«ng)良好以åŠè‚Œé›»åœ–ä½Žé »é‡å¾©(fù)刺激出ç¾(xià n)éžæ¸›ç¾(xià n)象ç‰ç‰¹é»žï¼Œä½œç‚ºèˆ‡çœ¼å’½åž‹è‚Œç‡Ÿé¤Š(yÇŽng)ä¸è‰¯é€²è¡Œé‘’別。
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